Хлоргідропеніческая (гіпохлоремічного) кома
КС виникає як наслідок гипохлоремии, хлоргідропеніі, розвивається через втрату великої кількості рідини і хлоридів внаслідок наполегливої блювоти, обумовленої рядом захворювань (стеноз воротаря і кишкова непрохідність, харчова інтоксикація, нестримне блювання вагітних та ін.) При проносі, неадекватному застосуванні діуретиків, при тривалої солі дієті, при надниркової недостатності і т. д.
Втрата рідини і хлоридів призводить до дегідратації, гіповолемії і підвищеного онкотичного тиску плазми, що порушує нирковий кровообіг. Зменшується клубочкова фільтрація, настає олігурія або навіть анурія.
Кома розвивається поступово. З`являється відчуття втоми, млявості, розбитості. Приєднується спрага, м`язові болі, судоми литкових м`язів, тахікардія, запаморочення, зниження артеріального тиску аж до колапсу. Далі приєднується сонливість, байдужість до навколишнього і настає кома.
Пульс малий, частий, іноді аритмічний, артеріальний тиск знижений. Анурія, судоми, сухожильні рефлекси пригнічені.
При лабораторному дослідженні крові відзначаються ознаки згущення крові: підвищення рівня еритроцитів, високий гематокрит. Хлориди крові різко знижені. Креатинін, сечова кислота, азот сечовини значно підвищені.
Надання першої допомоги в амбулаторних умовах дітям. Коми при інфекційних токсикозах
Гіпоглікемічна кома. Тактика лікування гіпоглікемії
Аддісоніческій криз. Діагностика і диференціація хворобі аддісона
Гіповолемічний шок. Причини і механізми розвитку гіповолемічного шоку
Надання першої допомоги при коматозних станах. Кома при отруєнні окисом вуглецю
Гипотиреоидная кома: невідкладна допомога, симптоми, лікування
Надання першої невідкладної допомоги при гипергликемической комі
Печінкова кома, невідкладна допомога, симптоми, лікування, прогноз, ознаки
Уремічна кома