Годування дитини з діабетом

Для цього вам потрібна компетентна команда лікарів, куди входять як терапевт, так і дієтолог. Однак хочу вас запевнити, що якщо ваша дитина хвора на діабет, вам необов`язково миритися з перекрученою харчової динамікою. У мене є деякі міркування, як можна контролювати захворювання і одночасно мати позитивні харчові взаємовідносини. Спосіб, яким ви справляєтеся з діабетом дитини, визначить, перетнете ви в годуванні кордону розділеної відповідальності і чи зможете впоратися з проблемами в прийомі їжі. Традиційний підхід - зробити дитині ін`єкцію інсуліну, а потім змусити його поїсти, щоб уповільнити дію ліки. Інсулін знижує рівень цукру в крові, і поїсти після ін`єкції вкрай необхідно, в іншому випадку цукор впаде так низько, що малюк втратить свідомість. Зрозуміло, чому батьки, намагаючись, змусити дитину поїсти, вступають в боротьбу і не відмовляються від маніпулювання. Я розмовляла з групою батьків з Арізони, і вони поділилися зі мною, що платять дітям} щоб ті поїли. Якщо не відбудеться нічого, здатного змінити ситуацію, спотворене поведінку і ставлення до харчування, що виникли в ранньому віці, нікуди не дінуться. Дослідження, проведені в Единбурзі, свідчать про те, що рівень харчових розладів серед підлітків і молодих людей, хворих на діабет, вкрай високий.
Погіршення харчових взаємин між дітьми-діабетиками і їх батьками змусило Еді Епілгейт, координатора клініки харчування, що працює в системі охорони здоров`я міста Рокфорда в штаті Іллінойс, разом зі штатом співробітників шукати шляхи зміни системи діабетичного протоколу. З строгих дієт і обмінних систем Епілвейт перенесла всю увагу на ті принципи годування, про які йдеться в цій книзі. Її головним пріоритетом стала допомога батькам в годуванні, а механізм проходження дієтам відійшов на задній план.
З розвитком нових форм інсуліну, які починають діяти через 15 хвилин після ін`єкції, появою приладів для вимірювання рівня цукру в домашніх умовах, множинних щоденних ін`єкцій, а також дозаторів інсуліну команда лікарів з Рокфорда змогла змінити алгоритм «ін`єкція інсуліну - їжа». Вони дозволяли дітям поїсти і робили ін`єкції інсуліну після їжі, їжею компенсуючи дію препарату. Таким чином, те, скільки діти їли, ставало неважливим, оскільки доза інсуліну була скоригована так, щоб компенсувати з`їдене кількість їжі. Батьків навчили підраховувати кількість вуглеводів за один прийом їжі, і вони змогли підлаштовувати дозу інсуліну під кількість вуглеводів.
Крім того, лікарі з Рокфорда знизили вимоги до рівня цукру в крові нормальним для дітей-діабетиків став вважатися рівень ненабагато вище, ніж у здорових дітей. Це дозволило позбавити дітей і їх батьків від боротьби під час годування. Дитина, чий цукор в крові постійно підтримується на низькому рівні, ризикує отримати реакцію на інсулін. На ранній стадії інсулінової реакції така дитина може не знати, що йому допоможе їжа, і проявляє нездужання втомою, дратівливістю і впертістю. На пізній стадії реакції дитина втрачає свідомість. Нічого дивного, що батьки не спускають з малюка очей і готові почати впихати в нього їжу при перших ознаках втрати енергії. Також не дивує, що на ранній стадії інсулінової реакції діти стають занадто впертими, щоб поїсти. Саме заданий рівень цукру в крові дитини змушує батьків надто опікати його. Деякі лікарі-практики наполягають, що саме підтримка низького рівня цукру в крові захищає дитину від дегенеративних наслідків захворювання. Ті ж лікарі, які вважають за необхідне підтримувати трохи вищий рівень цукру, ставлять собі за мету уникнути інсулінових реакцій. Вони стверджують, що реакції самі по собі сприяють прояву дегенеративних наслідків.
Я не стану дозволяти медичні суперечки і тільки хочу заявити, що, на мою думку, збереження позитивних харчових відносин і поведінки має першорядне значення. Дослідження, проведені в Единбурзі, показують, що люди зі спотвореним харчовою поведінкою і ставленням до їжі володіють слабким глікемічним контролем13. Мій досвід свідчить, що запобігти харчові порушення, зберігши здатність дитини справлятися з прийомом їжі, і досягти позитивного контролю за рівнем цукру по суті одне і те ж. Будь-яка дієта, яка дозволяє батькам готувати і пропонувати їжу, не звалювання на себе відповідальність дитини за те, що та скільки є, є найкращою позицією по відношенню до малюка з хронічним захворюванням.
Якщо ви відчуває, що ваш підхід до харчування дитини з діабетом руйнує ваші харчові взаємовідносини і погіршує здатність дитини справлятися з прийомом їжі, зверніться до лікарів. Можливо, вони зможуть вам допомогти.
Час нашого спілкування підійшло до кінця. Я бажаю вам і вашій дитині всього найкращого і дякую за те, що ви зробили зі мною це подорож. Тепер ви знаєте про принцип поділу відповідальності в харчуванні, знаєте, що таке вибір харчування для всієї родини, планування трапез- ви усвідомлюєте власну значимість і вдумливо підходите до годівлі, тобто ви володієте всією інформацією, необхідної для того, щоб виховати дитину в повазі до їжі і годівлі. Коли ваш малюк стане старше, ці знання не втратять своєї важливості. Дитина шкільного віку, так само як і підліток, все ще залежить від вашого вміння створювати структуру сімейних трапез. Дорослішаючи, ваша дитина відкриває для себе безліч інших страв поза домом, але тільки в наших силах вирішити або заборонити вживати інші страви вдома, і саме ви відповідаєте за приготування і поживність сімейних страв. Якщо ваша дитина підготовлений в харчуванні, він зможе брати участь у плануванні сімейного меню, а іноді навіть готувати. У нього хороші шанси перенести то позитивне ставлення до їжі і харчова поведінка, яким ви його навчили, у доросле життя. Звичайно, в підлітковому віці він буде експериментувати з вибором продуктів харчування і навіть бунтувати, але такі вже все підлітки. Незабаром ваша дитина заспокоїться. Ви показали йому правильний напрямок, і рано чи пізно він повернеться до того, чого навчився в перші роки життя.
Разом з тим я сподіваюся, що моя книга навчила вас більш серйозно ставитися до власного харчування, навчила перестати мучити себе обмеженнями. Їжа - одне із задоволень нашого життя. Вона занадто важлива, щоб перетворювати її в подолання перешкод. Насолоджуйтеся спілкуванням з дитиною і поважайте все пов`язане з харчуванням.

Відео: Школа доктора Комаровського (5 сезон)