Функція аналізаторів при старінні. Смак, нюх, шкірна чутливість

Смак і нюх

Як вказував Бронштейн (1950), смак рано розвивається на цілком певні речовини і довго зберігається в пізньому онтогенезі.

Навіть органічні зміни слизової оболонки мови і переродження смакових чутливих клітин не призводять до остаточної втрати смаку.

Проте ряд досліджень свідчить про певні зміни смакового аналізатора при старінні.

За даними Сміта і Мережі (Smith, Sethi, 1975), близько 80% людей старше 60 років мають зниженим смаком, при цьому для вимірювання смакових порогів потрібно значно більша інтенсивність електростимуляції мови, особливо після 80 років.

Використовуючи метод роздратування мови гальванічним струмом, Хьюджес (Hughes, 1969) встановив, що у більшості обстежених осіб у віці 62-96 років смакові пороги вище, ніж у 21-30-річних, для яких поріг в більшості випадків не перевищував 10 мкА.

Якщо цю величину прийняти за верхню межу нормального смакової чутливості, то виявиться, що 82% молодих володіють нормальними смаковими порогами на електростимуляцію і 18% анормальними, тоді як у старшій віковій групі тільки 16% характеризуються нормальними і 84% анормальними порогами. При цьому в старшій віковій групі смакові пороги збільшуються пропорційно віку. При дослідженні смаку до ряду хімічних подразників виявляється притуплення смакового відчуття з віком.

Смакова чутливість, виміряна по порогової концентрації речовин солодкого, кислого, гіркого і солоного смаку, а також за концентрацією, при якій настає максимальне смакове відчуття, при старінні падає.

На думку Лешкіновой і Будиліна (1971), що обстежили групу осіб від 60 до 104 років, в старості найбільш часто знижується сприйняття солодкого, причому з наростанням віку ці зміни смаку стають більш вираженими.

Сприйняття кислого і гіркого страждає значно рідше. Смаковий поріг і поріг розрізнення заданого розчину цукру від води знижуються з дитячого до зрілого віку, а потім значно підвищуються до старості. Смакові пороги по відношенню до солі змінюються з віком трохи менше (Bourliere, 1962).

При обстеженні 41 довгожителя у віці 100 років і більше Магомедов (1966) виявив, що в цьому віці при відносно збереженому смакову відчутті більше страждає функція розпізнавання смакового речовини. Відзначаються також виражені індивідуальні відмінності функціонального стану смакового аналізатора на самому пізньому етапі онтогенезу. Харріс і Калмусом (Harris, Kalmus, 1949) при обстеженні 441 людини у віці від 10 до 70 років виявили підвищення з віком смакового порога для фенілтіомочевіни.

Як відомо, чутливість до фенілтіомочевіне генетично детермінована, що проявляється в бімодальному розподілі порогових показників, т. Е. Відбувається виділення групи «дегустаторів» і «недегустаторов». Автори виявили зростання порогів для обох груп при старінні. У вікових групах співвідношення «дегустаторів» і «недегустаторов» було приблизно однаковим. Крім того, жінки кожної з груп показували більш низькі пороги, ніж чоловіки.

Основне значення в зниженні сприйняття смаку до старості надається процесу часткового руйнування смакових рецепторів в мові (Морозова, 1969). Цієї ж думки дотримується Назарова (1969), хоча при цьому вказує на проліферативно-регенеративні процеси (надлишковий ріст частини нервових волокон в пучках, розростання аферентних волокон перед формуванням кінцевих розгалужень), які можна розцінювати як компенсаторні.

Сміт і Мережі (Smith, Sethi, 1975) тільки перераховують можливу роль інших чинників: зменшення слиновиділення, зміна слизової оболонки ротової порожнини і, нарешті, погіршення переробки інформації, що надходить в ЦНС за рахунок зниження числа нейронів.

Вивчення вікових змін функції нюхового аналізатора також показало наявність цілком певних особливостей його стану на пізніх етапах онтогенезу. Ще в 1904 р Вашід (Vaschide, 1904), використовуючи камфору, за допомогою осмоестезіометра виявив значне зниження нюхової чутливості при старінні з паралельним наростанням числа аносміческіх суб`єктів. У всіх вікових групах у жінок було краще нюх, ніж у чоловіків.

Подальші дослідження підтвердили висновок про зниження функції нюху при старінні, хоча в різних роботах відзначається неоднакова вікова динаміка порога нюхової чутливості. За даними Бронштейна (1950), гострота нюху підвищується до 6-річного віку, а потім знижується.

Монкріфф (Moncrieff, 1951) вважає, що нюх досягає найвищого розвитку в період статевої зрілості і починає знижуватися після 45 років. Пізніші ольфактометріческіе дослідження також показали, що погіршення нюху зазвичай визначається з віку 45-50 років (Шевригін, 1973). Починаючи з цього віку відносні пороги до ароматичних речовин підвищуються для всіх основних тестових запахів. При цьому віці змінюються не тільки пороги нюхової чутливості, а й протягом адаптаційного процесу.

Особливо різке зниження нюхової чутливості відбувається після 70 років. Тригеминальная чутливість при старінні порушується частіше і більш різко (рис. 72).


Необхідно відзначити, що поряд з явним зниженням нюхової функції з віком в окремих випадках спостерігається нормальний поріг сприйняття запаху у осіб 80 років і старше (Мінц, Дубровський, 1964).

За даними Магомедова (1966), що обстежили 104 довгожителя у віці від 90 до 135 років, функція нюхового аналізатора була збережена у значної кількості випробовуваних: 32 людини мали нормальні пороги, 35 - незначно знижені, 23 - значно знижені і тільки у 14 осіб відзначена втрата нюху.

Більшість авторів пов`язують зміну порога нюху з атрофічними процесами в слизовій оболонці носа. Разом з тим звертає на себе увагу та обставина, що зниження нюхових функцій спостерігається значно частіше, ніж зміна слизової оболонки носа (Мінц, Дубровський, 1964).

Сказане дає підставу вважати, що зміни функцій нюхового аналізатора при старінні в значній мірі залежать не тільки від стану слизової оболонки, але і від верхніх відділів даного аналізатора. При постійній професійній тренуванні функція нюхового аналізатора (у дегустаторів, парфумерів) зберігається тривала (Бронштейн, 1950 Шевригін, 1973).

шкірна чутливість

У похилому і старечому віці різні види шкірної чутливості мають чітку тенденцію до зниження, хоча зміна больових порогів поруч авторів ставиться: під сумнів. Немає і переконливих даних фізіологічних досліджень про вікові зміни температурної чутливості, хоча в окремих клінічних роботах вони відзначаються.

Визначення у людей різних вікових груп порогів больової чутливості показує їх достовірне підвищення, починаючи з віку 30 років і старше (Радзюкевич, 1974). При вимірюванні порогів больової чутливості за допомогою теплового алгезіметра Прокаччі і співр. (Procacci et al., 1970) виявили закономірне погіршення больової чутливості з віком (табл. 35).


Як випливає з наведених даних, поряд із загальним збільшенням больових порогів при старінні жінки всіх вікових груп мають кращу чутливість, ніж чоловіки. Вивчай вплив віку на сприйняття болю при електростимуляції пульпи зуба у жінок різного віку (середній вік 22.2 і 70.3 року), Харкінс і Чепмен (Harkins, Chapman, 1977) не виявлено підвищення з віком больових порогів, але в осіб старшої вікової групи знайдено зниження надпороговой больової чутливості.

На підвищення з віком больових порогів при електричної і механічної стимуляції вказують і деякі експериментальні дані (Nicak, 1971). Вивчення чутливості шкіри до дотику і тиску почалося з роботи Ронга (Ronge, 1943), який вивів криву поступового зниження відчуття дотику з віком. Паралельно проводилося гістологічне дослідження матеріалу біопсії шкіри вказівного пальця.

Показано зменшення кількості тілець Мейсснера при старінні. Заслуговує на увагу факт нижчих порогів після 70 років, що автор ставить в зв`язок з деформацією і витончення старечої шкіри. Грін і Бендер (Green, Bender, 1953) встановили, що у віці від 40 до 65 років тактильна чутливість шкіри зменшується майже в такій же мірі, як між 65 і 95 роками.

Дік і співр. (Dyck et al., 1972) при визначенні порогів відчуття дотику з допомогою електромеханічного естезіометра у людей у віці від 6 до 83 років знайшли, що з віком пороги відчуття дотику наростають, причому після 40 років пороги у жінок трохи нижче, ніж у чоловіків тих ж вікових груп. Пороги відчуття дотику рогівки ока до 40 років зростають незначно, а потім швидко підвищуються (Millodot, 1977).

Найбільш виразні зміни при старінні виявляються при дослідженні вібротактильного чутливості. З віком відзначаються підвищення порогів паллестезіі і більш швидке зниження вібраційної чутливості на нижніх кінцівках, ніж на верхніх, а також на більш дистальних відділах кінцівки, ніж проксимальних. У осіб старше 90 років досить часто спостерігається дуже різке зниження вібраційної чутливості, аж до повного випадання (Birren, 1947- Маньковський, Мінц, 1972- Gorso, 1975).

На рис. 73 показані вікові зміни стану вібраційної чутливості в залежності від частоти пропонованої вібрації (власні дані). Пороги паллестезіі з віком закономірно збільшуються, в першу чергу на високі частоти.


Закономірне зниження вібраційної чутливості при старінні дозволяє вважати дослідження паллестезіі одним з важливих тестів для виявлення вікових змін нервової системи у літніх і старих людей.