Зубні, альвеолярні та базальні дуги. Прикус

Зубні, альвеолярні та базальні дуги

Зуби, розташовані в щелепах, утворюють зубні дуги. під зубної дугою в стоматології розуміють лінію, проведену через вестибулярні краю оклюзійних поверхонь і ріжучих країв коронок. Верхній ряд постійних зубів утворює верхню зубну дугу (arcus dentalis superior), а нижній - нижню зубну дугу (arcus dentalis inferior) параболічної форми. Верхня зубна дуга трохи ширше нижньої, внаслідок чого окклюзионная поверхню верхніх зубів знаходяться наперед і назовні від відповідних нижніх.

Крім зубних дуг, в стоматології виділяють альвеолярную дугу - лінію, проведену по гребеню альвеолярного відростка (альвеолярної частини), і базальну дугу - лінію, проведену через верхівки коренів. У нормі на верхній щелепі зубна дуга ширше альвеолярної, яка в свою чергу ширше базальної. На нижній щелепі найширшої є базальна дуга і самій вузькій - зубна дуга. Форми дуг мають індивідуальні відмінності, що н зумовлює особливості положення зубів і прикусу.

Відео: Інструкція по установці лицьової дуги FB 1500 ТОВ "ФастДент" https://fastdent.ru/

Зубні дуги в цілому утворюють функціональну систему, єдність і стійкість якої забезпечуються альвеолярними відростками, пародонтом і періодонтит, фіксуючим зуби, а також порядком розташування зубів в сенсі орієнтації їх коронок і коренів.

Сусідні зуби, як зазначалося, мають контактні пункти (Рис. 1), розташовані на опуклих ділянках поблизу ріжучих поверхонь. Завдяки міжзубних контактів тиск при жуванні розподіляється на сусідні зуби і таким чином зменшується навантаження на окремі коріння. У міру функціонування контактні пункти внаслідок стирання емалі збільшуються, що пов`язано з фізіологічної рухливістю зубів. При стирання контактних пунктів відбувається поступове укорочення зубної дуги.

Мал. 1. Основні характеристики зубних рядів:

а - оріентірние лінії на черепі в бічній проекціі- б - схема побудови оклюзійної поверхні-в - контактні пункти

Коронки корінних зубів нижнього зубного ряду нахилені всередину і вперед, а коріння - назовні і дистально, що забезпечує стійкість зубного ряду і попереджає його зрушення назад. Стійкість верхнього зубного ряду досягається переважно збільшенням числа коренів.

Поверхня, утворена оклюзійними поверхнями корінних і ріжучими краями передніх зубів, називається оклюзійної поверхнею. В процесі функціонального пристосування вона набуває дугоподібне викривлення з опуклістю дуги в сторону нижньої щелепи. Лінія, проведена через оклюзійну поверхню, називається сагітальній оклюзійної лінією. Функціональне переміщення нижньої щелепи жувальними м`язами позначається терміном артикуляція.

Положення зубних рядів в стадії їх змикання називають окклюзией. Можливі 4 основні види оклюзії: центральна, передня і дві бічні - права і ліва. Центральна оклюзія утворюється при серединному змиканні зубних рядів і фізіологічному контакті зубів-антагоністів. У цьому випадку спостерігаються найбільш повний бугоркового-фіссурний контакт зубів-антагоністів, симетричне скорочення жувальних м`язів, а головка нижньої щелепи знаходиться на середині заднього ската суглобового горбка. при передній оклюзії відзначається серединне змикання зубних рядів, але нижній зубний ряд висунутий. бічна оклюзія характеризується зрушенням нижньої щелепи вліво (ліва оклюзія) або вправо (права оклюзія). Аналіз біомеханіки артикуляції і оклюзії відображає функціональний стан різних елементів зубощелепної системи, що допомагає в конструюванні зубних протезів.

Відео: 3й корінний і суглоб 13

прикуси

Положення зубних дуг в центральній оклюзії називається прикусом (Рис. 2). Розрізняють фізіологічний і патологічний прикуси. при фізіологічному прикусі жування, мова і форма особи не порушено, при патологічному прикусі відзначаються ті чи інші порушення. Існують 4 види фізіологічного прикусу: ортогнатія, прогения, біпрогнатія і прямий прикус.

Мал. 2. Положення зубних рядів в центральній оклюзії:

а - вид спереді- б - вид збоку

при ортогнатіі (ortos - Прямий, gnatio - Щелепа) є невелике перекриття різцями верхньої щелепи зубів нижньої щелепи. прогенія (pro - Вперед, genio - Підборіддя) характеризується зворотними відносинами. для біпрогнатіі типовий нахил вперед верхніх і нижніх зубів з перекриттям нижніх верхніми. В прямому прикусі ріжучі краю верхніх і нижніх різців стикаються один з одним (рис. 3)

Мал. 3. Різновиди фізіологічного постійного прикусу, вид збоку. Схематично в правому верхньому кутку кожного малюнка показані взаємини зубів верхньої і нижньої щелеп:

1 - ортогнатіческій прікус- 2 - прогеніческій прікус- 3 - прямий прікус- 4 - біпрогнатіческій прикус

До патологічних прикусу (рис. 4) відносяться значні мірі прогнати і прогенії, а також відкритий, закритий і перехресний прикуси.

Відео: Переваги базальної імплантації зубів перед знімним протезуванням. Simpladent. Сімпладент

Мал. 4. Різновиди (аномалії) постійного прикусу, вид збоку і спереду. схема:

1 - значний ступінь прогнатіі- 2 - значний ступінь прогеніі- 3 - перехресний прікус- 4 - відкритий прямий прікус- 5 - відкритий бічний прикус

при відкритому прикусі між верхніми і нижніми різцями утворюється велика або невелика щель- контакту між передніми зубами немає. при закритому прикусе верхні різці повністю перекривають (закривають) нижні. при перехресному прикусі змикання передніх зубів правильне, але щічні жувальні горбки нижніх корінних зубів розташовані не досередини, а назовні від верхніх. Зустрічаються і інші види прикусів (рис. 5, 6).

Мал. 5. Схема сагиттальних аномалій прикусу (по Енглу). Вертикальними лініями показані співвідношення верхнього та нижнього перших молярів у порівнянні з нейтральним прикусом, вид збоку. схема:

1 - нейтральний прікус- 2 - дистальний прикус (або прогнатия) з вестибулярним відхиленням верхніх резцов- 3 - дистальний прикус (або прогнатия) з Лінгвальна відхиленням верхніх резцов- 4 - медіальний прикус (або прогения) з Лінгвальна відхиленням нижніх різців

Мал. 6. Прикус старого людини при відсутності зубів, вид збоку

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін