Неврологічні проблеми у осіб похилого та старечого віку при ортопедичному лікуванні

Відео: Ю. В. Ємельянов. Депресія в літньому віці

Літній і старечий вік досить часто супроводжується неврологічними захворюваннями, що не дозволяє провести ортопедичне лікування в повному обсязі. Обстеження 75 осіб похилого (55-70 років-60 людина) і старечого (більше 70 років-15 чоловік) віку показало, що є пряма залежність між неврологічними захворюваннями (таблиця) і неможливістю користуватися зубними протезами.

Таблиця.



Обов`язковою має бути встановлення неврологічного діагнозу врачомневропатологом, психіатром, так як саме стан неврологічного захворювання дозволяє скласти план ортопедичного лікування. Психотерапія на лікарському прийомі є обов`язковою і включає створення «лікувального середовища», охоронний режим, що щадить. Роз`яснювальна психотерапія це роз`яснення плану лікування, переконання в його необхідності, відволікаюча бесіда. Мета психотерапії з особами похилого та старечого віку полягає в підбадьорення хворого, його заспокоєнні, корекції неправильних уявлень про свою хворобу, про користування зубними протезами, правильності та необхідності ортопедичного лікування.

Ортопедичне лікування спрямоване на відновлення функції жування. Естетичні аспекти лікування знаходяться на другому плані, хоча деякі хворі постійно переробляють протези, ходять на конфліктні комісії в надії зробити зубний протез таким, які зуби були у хворих у віці 30-35 років (показують свої фотографії і з журналів).

Загострення неврологічних захворювань є протипоказанням для проведення ортопедичного лікування. Лікар-ортопед повинен переконати в цьому хворого. Деменції (слабоумства) часто призводить до конфліктних ситуацій, так як хворий втрачає протез, історію хвороби, забуває лікуючого лікаря. При цьому вимоги його до лікаря і проведеному лікуванню зростають, хворий стає агресивним, незадоволеним. Больові симптоми (головні болі, болі в спині, суглобах) пацієнти часто пов`язують з неправильним ортопедичним лікуванням. У цьому випадку необхідна психотерапевтична бесіда і направлення до лікарів-фахівців.

Ортопедичне лікування екстрапірамідальной синдромів слід проводити в спеціалізованих стаціонарах.

Найбільш часто зустрічається порушення сну. Потрібно обстеження і лікування у невропатолога, а потім у лікаря-ортопеда, так як сон це охоронне гальмування.

Його порушення призводить до дисфункції багатьох органів (серце, мозковий кровообіг, артеріальний тиск, загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту і т.д). На закінчення слід зазначити, що неврологічна симптоматика вимагає обов`язкової присутності лікаря-невропатолога, психіатра на ортопедичному прийомі, так як часто лікар-ортопед не може один впоратися зі складною неврологічною симптоматикою.

Л.Д. Гожая, Т.Г. Ісакова