Частотно-смуговий мовна аудіометрія

Тест «бінауральної інтеграції» (ресинтез-тест) запропонував І. Мацкер (I. Matzker, 1958). Автор і його послідовники вказують на значення тесту в діагностиці слухових розладів органічного і функціонального генезу на рівні первинних слухових центрів і слуховий зони кори головного мозку (J. Matzker, 1959- W. Jankowski, S. Iwankiewicz, 1962 і ін.). В основу тесту прийнято положення про те, що якщо спектр мови розбити на дві взаємодоповнюючі один одного смуги - високочастотну і низькочастотну, - то розбірливість кожної з них буде нижче, ніж розбірливість нефільтрованої мови. Однак при одночасному, але роздільному пред`явленні цих смуг на обидва вуха розбірливість знову підвищується, завдяки здатності слуховий системи підсумувати аферентні інформаційні потоки (С. Н. Хечінашвілі, 1963). Наша модифікація методики Matzker полягала у виборі смуг і їх пред`явленні випробуваному.

Дослідження проводили на установці, до складу якої входили мовної аудіометр, фільтри низьких і високих частот, підсилювачі, прецезіонного атенюатори з кроком в 1 дБ, головні телефони.

В якості вихідного фонетичного матеріалу використовували фонетично збалансовані складові таблиці. Спектр мови ділили на смуги, кожна з яких несла мають однакову для розбірливості інформаційне навантаження: 270-1200 Гц і 1400-6100 Гц. Крутизна спаду спектра від граничних частот була не менше 70 дБ / окт. Найбільш інформативний для розбірливості ділянку мовного спектра - 1200-1400 Гц - ми виключали.

Дослідження починали з визначення рівня 50% -ної розбірливості для високочастотної смуги мови на одне вухо. Потім на рівні рівній з цією смугою гучності (а не рівної розбірливості по І. Мацкеру) визначали розбірливість для низькочастотної смуги мови на друге вухо, після чого, зберігаючи ці ж умови, оцінювали бінауральну розбірливість при роздільному, але одночасному пред`явленні зазначених смуг мови на обидва вуха. Таким чином, були досліджені групи отологічні здорових людей молодого (18-25) і старечого віку (75 років і старше).

Дані представляли у вигляді приросту бінауральної розбірливості над усередненої для обох вух моноауральной в процентах. Розрахунок проводили за формулою:

&Delta-S = S - (S1+S2)/ 2,

де S - приріст бінауральної розбірливості над моноауральной, усередненої для обох ушей- S - бінауральна разборчівость- S1 - Розбірливість низькочастотної смуги мови-S2 - Розбірливість високочастотної смуги мови. На підставі проведених досліджень нам вдалося показати, що у людей молодого віку (18-25 років) розбірливість низькочастотної смуги мови на рівні рівної гучності з порогом 50% -ної розбірливості для високочастотної смуги становить 44%. Рівень бінауральної інтеграції цих смуг становить 80%. Таким чином, у отологічні здорових молодих людей бінауральна розбірливість перевищує в даному тесті моноауральную в середньому на 33%.

У людей старечого віку при тих же умовах, розбірливість низькочастотної смуги склала 14%, а бінауральна 52%. Приріст бінауральної розбірливості над моноауральной склав таким чином у цього контингенту людей 20%. Слід також зазначити, що за даними розглянутого тесту у людей старечого віку розбірливість фільтрованих смуг мови страждала не тільки при бінауральному, але і при моноауральном їх пред`явленні. В цьому відношенні представлені дані узгоджуються з результатами досліджень, викладених в попередньому розділі. Оскільки характер і переважна топіка вікових інволюційних змін протікає у різних людей не зовсім однотипно, «ресинтез-тест» може виявитися корисним при виявленні центральних компонентів пресбіакузіс.

Лопотко А.І., Плужников М.С., Атамурадов М.А.

Стареча туговухість (пресбіакузіс)

Поділитися в соц мережах: