Особливості імунологічної, гематологічної динаміки і системи гемостазу
Особливості імунологічної, гематологічної динаміки і системи гемостазу при заміщенні кісткових дефектів в умовах відмежування їх аллокостью
Для вивчення особливостей імунологічної, гематологічної динаміки, системи гемостазу при заміщенні сегментарних дефектів довгих трубчастих кісток в умовах відмежування їх від м`яких тканин тонкостінними трубчастими алотрансплантату і стабільної фіксації кісткових уламків апаратом Г.А. Ілізарова проведені експериментальні дослідження на 14 дорослих безпородних собак.
Підрахунок числа лейкоцитів виробляли в камері Горяєва. Кількість лімфоцитів підраховували в мазку крові, пофарбованому за Романовським-Гімзою. Зміст Т-лімфоцитів визначали на основі реакції спонтанного Е-розеткоообразованія. Стан системи гемостазу вивчали за допомогою коагулологических методик.
Найбільш виражені зміни з боку досліджуваних показників були відзначені в ранньому післяопераційному періоді. На 7-у добу після операції значно змінювалася тромбопластинову активність, про що свідчило різке підвищення резистентності плазми до гепарину, відзначалася гиперкоагуляция. На 14-ту добу експерименту на тлі помірного підвищення числа лейкоцитів - з 7,9 ± 0,42х109 до 11,4 ± 1,16х109 / л - спостерігалося зниження рівня гемоглобіну з 118,1 ± 4,73 до 104,3 ± 2 , 36 г / л, кількості еритроцитів з 5,0 ± 0,12х1012 до 4,3 ± 0,14х1012 / л. Відзначалася тенденція до зменшення відносного числа лімфоцитів. До операції даний показник знаходився в межах 26,5 ± 1,45%, через 14 діб після операції - в межах 24,4 ± 0,21%.
Статистично значимі зміни були відзначені щодо абсолютного числа моноцитів, сегментоядерних і паличкоядерних нейтрофілів, вміст яких підвищувався. Кількість Т-лімфоцитів недостовірно збільшувалася з 22,1 ± 1,87 до 23,9 ± 1,57%. На цьому етапі були зареєстровані перші рентгенологічні ознаки кісткоутворення. У проекції дефекту спостерігали слабкі гомогенні тіні проксимального і дистального кісткових відділів регенерату напівсферичної форми, що ростуть назустріч один одному. Тіні аллотрансплантатов залишалися без змін. На 28-ту добу відзначався приріст кісткових відділів регенерату. Звертала на себе увагу динаміка з боку лімфоцитів: в процентному відношенні цей показник досягав вихідних значень (25,5 ± 1,05%), а в абсолютних цифрах достовірно підвищувався і становив 2,7 ± 0,139х109 / л (до операції вміст лімфоцитів знаходилося в межах 2,2 ± 0,18х109 / л).
Аналогічні зміни спостерігалися щодо моноцитів і сегментоядерних нейтрофілів. Толерантність плазми до гепарину по Сігуєв в модифікації Балуда підвищувалася на 66%, протромбіновий час укорачівалось на 16,7%. Дисбалансу в системі згортання і фібринолітичної активності крові відмічено не було, системи знаходилися в стані рівноваги. При подовженні часу згортання крові по Лі-Уайту з 343,2 ± 43,6 до 528,4 ± 10,3 с фібринолітична активність крові по Кузнік зменшувалася з 24,7 ± 2,6% до 18,2 ± 4,1% . Рівень фібриногену по Рутберг і тромбіновий час по Сірман поверталися до початкових значень. Через 60 діб досвіду у більшості тварин зазначалося злиття кісткових відділів регенерату, в їх підставах з`являлися ділянки просвітління, пов`язані сформированием кістково-мозкової порожнини. Кінці кісткових фрагментів і трансплантатів в місцях з`єднання виглядали розмитими. На цьому етапі число лейкоцитів в периферичної крові досягало 9,5 ± 0,69х109 / л. Спостерігалося відновлення системи згортання крові по ряду показників: часу згортання крові, концентрації фібриногену і XIII фактору.
Через 90 діб в 88% спостережень зазначалося зрощування проксимального і дистального відділів регенерату. З`являлися ознаки розпочатої перебудови трансплантатів, які полягали у втраті чіткості контурів кортикальної пластинки, її розмитості і незначному истончении. Рівень гемоглобіну на цьому етапі досягав нижньої нормативної кордону (114,8 ± 2,59 г / л). Решта показників ерітрограмм, лейкограми, імунограми практично не відрізнялися від доопераційний значень. До вихідного рівня поверталися показники першої фази коагуляційного гемостазу: час згортання крові і АЧТЧ, спостерігалася активізація фібринолізу, концентрація фібриногену збільшувалася в 2,6 рази і досягала 3,7 ± 0,48 г / л.
Таким чином, за сприятливого перебігу регенераторних процесів при заміщенні кісткових дефектів в умовах відмежування їх алотрансплантатом в периферичної крові зберігалося нормальний вміст моноцитів, лімфоцитів і нейтрофілів, були відсутні ознаки Т-лимфоцитарной імунодепресії, показники іантизсідальної систем крові змінювалися хвилеподібно. Найбільш значні зміни досліджуваних показників реєструвалися з 14-х по 28-у добу експерименту, що рентгенологічно збігалося з появою перших ознак кісткового регенерату. Формування єдиного кісткового регенерату відбувалося, як правило, через 90 діб експерименту.
Дьячков О.М., Сбродова Л.І., Чепелєва М.В., Ізотова С.П., Ручкина І.В.
ФГУН "РНЦ "Відновлювальна травматологія та ортопедія" ім. акад. Г.А. Ілізарова Росздрава, м Курган
Для вивчення особливостей імунологічної, гематологічної динаміки, системи гемостазу при заміщенні сегментарних дефектів довгих трубчастих кісток в умовах відмежування їх від м`яких тканин тонкостінними трубчастими алотрансплантату і стабільної фіксації кісткових уламків апаратом Г.А. Ілізарова проведені експериментальні дослідження на 14 дорослих безпородних собак.
Підрахунок числа лейкоцитів виробляли в камері Горяєва. Кількість лімфоцитів підраховували в мазку крові, пофарбованому за Романовським-Гімзою. Зміст Т-лімфоцитів визначали на основі реакції спонтанного Е-розеткоообразованія. Стан системи гемостазу вивчали за допомогою коагулологических методик.
Найбільш виражені зміни з боку досліджуваних показників були відзначені в ранньому післяопераційному періоді. На 7-у добу після операції значно змінювалася тромбопластинову активність, про що свідчило різке підвищення резистентності плазми до гепарину, відзначалася гиперкоагуляция. На 14-ту добу експерименту на тлі помірного підвищення числа лейкоцитів - з 7,9 ± 0,42х109 до 11,4 ± 1,16х109 / л - спостерігалося зниження рівня гемоглобіну з 118,1 ± 4,73 до 104,3 ± 2 , 36 г / л, кількості еритроцитів з 5,0 ± 0,12х1012 до 4,3 ± 0,14х1012 / л. Відзначалася тенденція до зменшення відносного числа лімфоцитів. До операції даний показник знаходився в межах 26,5 ± 1,45%, через 14 діб після операції - в межах 24,4 ± 0,21%.
Статистично значимі зміни були відзначені щодо абсолютного числа моноцитів, сегментоядерних і паличкоядерних нейтрофілів, вміст яких підвищувався. Кількість Т-лімфоцитів недостовірно збільшувалася з 22,1 ± 1,87 до 23,9 ± 1,57%. На цьому етапі були зареєстровані перші рентгенологічні ознаки кісткоутворення. У проекції дефекту спостерігали слабкі гомогенні тіні проксимального і дистального кісткових відділів регенерату напівсферичної форми, що ростуть назустріч один одному. Тіні аллотрансплантатов залишалися без змін. На 28-ту добу відзначався приріст кісткових відділів регенерату. Звертала на себе увагу динаміка з боку лімфоцитів: в процентному відношенні цей показник досягав вихідних значень (25,5 ± 1,05%), а в абсолютних цифрах достовірно підвищувався і становив 2,7 ± 0,139х109 / л (до операції вміст лімфоцитів знаходилося в межах 2,2 ± 0,18х109 / л).
Аналогічні зміни спостерігалися щодо моноцитів і сегментоядерних нейтрофілів. Толерантність плазми до гепарину по Сігуєв в модифікації Балуда підвищувалася на 66%, протромбіновий час укорачівалось на 16,7%. Дисбалансу в системі згортання і фібринолітичної активності крові відмічено не було, системи знаходилися в стані рівноваги. При подовженні часу згортання крові по Лі-Уайту з 343,2 ± 43,6 до 528,4 ± 10,3 с фібринолітична активність крові по Кузнік зменшувалася з 24,7 ± 2,6% до 18,2 ± 4,1% . Рівень фібриногену по Рутберг і тромбіновий час по Сірман поверталися до початкових значень. Через 60 діб досвіду у більшості тварин зазначалося злиття кісткових відділів регенерату, в їх підставах з`являлися ділянки просвітління, пов`язані сформированием кістково-мозкової порожнини. Кінці кісткових фрагментів і трансплантатів в місцях з`єднання виглядали розмитими. На цьому етапі число лейкоцитів в периферичної крові досягало 9,5 ± 0,69х109 / л. Спостерігалося відновлення системи згортання крові по ряду показників: часу згортання крові, концентрації фібриногену і XIII фактору.
Через 90 діб в 88% спостережень зазначалося зрощування проксимального і дистального відділів регенерату. З`являлися ознаки розпочатої перебудови трансплантатів, які полягали у втраті чіткості контурів кортикальної пластинки, її розмитості і незначному истончении. Рівень гемоглобіну на цьому етапі досягав нижньої нормативної кордону (114,8 ± 2,59 г / л). Решта показників ерітрограмм, лейкограми, імунограми практично не відрізнялися від доопераційний значень. До вихідного рівня поверталися показники першої фази коагуляційного гемостазу: час згортання крові і АЧТЧ, спостерігалася активізація фібринолізу, концентрація фібриногену збільшувалася в 2,6 рази і досягала 3,7 ± 0,48 г / л.
Таким чином, за сприятливого перебігу регенераторних процесів при заміщенні кісткових дефектів в умовах відмежування їх алотрансплантатом в периферичної крові зберігалося нормальний вміст моноцитів, лімфоцитів і нейтрофілів, були відсутні ознаки Т-лимфоцитарной імунодепресії, показники іантизсідальної систем крові змінювалися хвилеподібно. Найбільш значні зміни досліджуваних показників реєструвалися з 14-х по 28-у добу експерименту, що рентгенологічно збігалося з появою перших ознак кісткового регенерату. Формування єдиного кісткового регенерату відбувалося, як правило, через 90 діб експерименту.
Дьячков О.М., Сбродова Л.І., Чепелєва М.В., Ізотова С.П., Ручкина І.В.
ФГУН "РНЦ "Відновлювальна травматологія та ортопедія" ім. акад. Г.А. Ілізарова Росздрава, м Курган
Поділитися в соц мережах:
Антигенпрезентуючими функція дендритних клітин під дією імуномодуляторів. Вплив імуномодуляторів на лімфоцити
Вплив іммуновак-вп-4 на мононуклеари. Імунофенотип лейкоцитів під дією імуномодуляторів
Вплив імуномодуляторів на цитокіни. Продукція цитокінів спленоцитах після стимуляції
Імунокорекція у дітей з зубощелепними аномаліями та деформаціями на етапах ортодонтичного лікування
Старіння системи крові. Формені елементи крові
Лейкоцитоз в крові, причини, лікування, симптоми
Тромбози при гіпертонічній хворобі
Дослідження системи згортання крові