Репаративна регенерація довгих трубчастих кісток в умовах високогір`я
вивчено особливості репаративної регенерації кісткової тканини у 48 безпородних собак в високогірних умовах при фіксації уламків апаратами чрескостного компресійно-дистракційного остеосинтезу (Апаратом Г.А. Ілізарова).
Оперативний остеосинтез довгих трубчастих кісток широко використовується при лікуванні різної патології опорно-рухового апарату.
Однак незадовільні результати оперативних втручань досягають 15% при переломах (Волков М.В., Гудушуарі О.І., Ушакова О.А., 1970), 20-25% при псевдоартрозах (Жила Ю.С., Рибачук О.І. і ін., 1976). Оперативний остеосинтез, забезпечуючи стабілізацію кісткових уламків, як відомо, тягне за собою додаткове пошкодження остеогенних елементів і порушення місцевих циркуляторних умов. У зв`язку з цим, дослідження ряду аспектів репаративного забезпечення нерозривно пов`язане з експериментальним вивченням адаптаційно-компенсаторних можливостей кровоносної системи пошкодженого кісткового органу, особливостей мікроциркуляції, репаративної і фізіологічної регенерації кісткової тканини в різних умовах остеосинтезу і посттравматичних станів кінцівок. (Лаврищев Г.І., Карпов С.П., Бачу І.С, «Регенерація і кровопостачання кістки», 1981 г.). Література, присвячена загоєнню кісток, представлена численними роботами, проте більшість їх носить характер клінічних досліджень. У теорії репаративного остеогенезу багато питань залишаються спірними. (Шевцов В.І., Понкі А.В., 1988).
Все це доводить необхідність вивчення репаративного остеогенезу, в якому значне місце повинно бути відведено теоретичним дослідженням, оскільки без них неможливо досягти міцних успіхів у вирішенні практично важливих завдань, спрямованого впливу на цей процес.
Об`єктом дослідження є 48 безпородних собак, які розділені на 2 досліджувані групи: I група - контрольна (24 тварин) - II група - особини з остеотомією кісток гомілки з накладенням апарату ГА. Ілізарова.
На собаках II групи проведено оперативне втручання під внутрішньовенним наркозом препаратами барбітурової кислоти в високогірній лабораторії КГМА (3200 м над рівнем моря). Порушення цілісності великогомілкової кістки досягнуто шляхом флекціонной остеоклазії: досягнутий статичний вигин кістки за допомогою спеціального апарату до отримання перелому зі збереженням кісткового мозку, екстра-інтраоссальних судин. Фіксація кісткових фрагментів проводилася за допомогою апарату Ілізарова з чотирьох кілець. Під час експерименту здійснювалося клінічне спостереження і проводився рентгенологічний контроль за допомогою пересувного апарату на місці.
На етапах експерименту на 3, 14-, 28-, 35-, 42-, 49-й день від кожної групи по 4 собаки виводилося з досвіду шляхом передозування барбітурової кислоти. Морфологічне дослідження репаративного регенерату здійснювалося з використанням загальних і спеціальних гістологічних, гістохімічних методик на світлооптичному та електронно-мікроскопічному рівнях. Наші дані показали, що репаративна регенерація довгих трубчастих кісток в умовах високогір`я значно знижується. Пояснюється це негативним впливом високогірній гіпоксії і високогірній гіпотермії.
Кубатбек А.А., Абакіров М.Д., Ісаков Б.Д.
Бішкекський науково-дослідний центр травматології та ортопедії, Киргизька республіка
Оперативний остеосинтез довгих трубчастих кісток широко використовується при лікуванні різної патології опорно-рухового апарату.
Однак незадовільні результати оперативних втручань досягають 15% при переломах (Волков М.В., Гудушуарі О.І., Ушакова О.А., 1970), 20-25% при псевдоартрозах (Жила Ю.С., Рибачук О.І. і ін., 1976). Оперативний остеосинтез, забезпечуючи стабілізацію кісткових уламків, як відомо, тягне за собою додаткове пошкодження остеогенних елементів і порушення місцевих циркуляторних умов. У зв`язку з цим, дослідження ряду аспектів репаративного забезпечення нерозривно пов`язане з експериментальним вивченням адаптаційно-компенсаторних можливостей кровоносної системи пошкодженого кісткового органу, особливостей мікроциркуляції, репаративної і фізіологічної регенерації кісткової тканини в різних умовах остеосинтезу і посттравматичних станів кінцівок. (Лаврищев Г.І., Карпов С.П., Бачу І.С, «Регенерація і кровопостачання кістки», 1981 г.). Література, присвячена загоєнню кісток, представлена численними роботами, проте більшість їх носить характер клінічних досліджень. У теорії репаративного остеогенезу багато питань залишаються спірними. (Шевцов В.І., Понкі А.В., 1988).
Все це доводить необхідність вивчення репаративного остеогенезу, в якому значне місце повинно бути відведено теоретичним дослідженням, оскільки без них неможливо досягти міцних успіхів у вирішенні практично важливих завдань, спрямованого впливу на цей процес.
Об`єктом дослідження є 48 безпородних собак, які розділені на 2 досліджувані групи: I група - контрольна (24 тварин) - II група - особини з остеотомією кісток гомілки з накладенням апарату ГА. Ілізарова.
На собаках II групи проведено оперативне втручання під внутрішньовенним наркозом препаратами барбітурової кислоти в високогірній лабораторії КГМА (3200 м над рівнем моря). Порушення цілісності великогомілкової кістки досягнуто шляхом флекціонной остеоклазії: досягнутий статичний вигин кістки за допомогою спеціального апарату до отримання перелому зі збереженням кісткового мозку, екстра-інтраоссальних судин. Фіксація кісткових фрагментів проводилася за допомогою апарату Ілізарова з чотирьох кілець. Під час експерименту здійснювалося клінічне спостереження і проводився рентгенологічний контроль за допомогою пересувного апарату на місці.
На етапах експерименту на 3, 14-, 28-, 35-, 42-, 49-й день від кожної групи по 4 собаки виводилося з досвіду шляхом передозування барбітурової кислоти. Морфологічне дослідження репаративного регенерату здійснювалося з використанням загальних і спеціальних гістологічних, гістохімічних методик на світлооптичному та електронно-мікроскопічному рівнях. Наші дані показали, що репаративна регенерація довгих трубчастих кісток в умовах високогір`я значно знижується. Пояснюється це негативним впливом високогірній гіпоксії і високогірній гіпотермії.
Кубатбек А.А., Абакіров М.Д., Ісаков Б.Д.
Бішкекський науково-дослідний центр травматології та ортопедії, Киргизька республіка
Поділитися в соц мережах:
Хірургічні методи лікування переломів нижньої щелепи види остеосинтезу