Фебрильні припадки

фебрильний припадок - Припадок у немовлят або дітей на тлі лихоманки без конкретної причини і без гострого неврологічного захворювання (включає припадки при лихоманці після імунізації).

Комплексний фебрильний припадок - Судоми, які тривають gt; 15 хв, є фокальними або множинними (більше 1 судомного нападу на кожен епізод підйому Т).

Простий фебрильний припадок - Чи не комплексний.

Повторний фебрильний припадок - Більше одного епізоду підйому Т, що супроводжується припадком.

Епідеміологія

Фебрильні судоми є найбільш частим видом припадків. Виключаючи дітей з предсуществующей неврологічними захворюваннями і дефектами, частота фебрильних припадків становить &asymp-2,7% (межі: 2-5% дітей в США у віці від 6 місяців до 6 років). Ризик розвитку епілепсія після простого фебрильного нападу становить &asymp-1%, а після комплексного фебрильного нападу 6% (9% для тривалого нападу і 29% для осередкового припадку). Наявність предшест неврологічного захворювання, вади розвитку або сімейний анамнез епілепсії збільшують ризик виникнення епілепсії.

лікування

У дослідженні IQ в групі пацієнтів, які лікувалися фенобарбіталом, був на 8,4 пункту нижче (довірчий інтервал 95%), ніж в групі, що приймала плацебо. Істотна різниця залишалася і через кілька місяців після припинення прийому препарату. Крім того, в групі, що приймала фенобарбітал, не було значного зменшення частоти нападів. Більш того, жоден з препаратів не показав свій ефективності в лікуванні цієї патології: карбамазепін і та фенітоїн виглядають неефективними, вальпроат може бути ефективним, але володіє серйозним ризиком для пацієнтів молодше 2 років. З огляду на низьку частоту розвитку афебрільних нападів (тобто епілепсії) після простого фебрильного нападу (1%), а також те, що ПСП, мабуть, не запобігають розвитку епілепсії, є мало підстав для призначення ПСП при лікуванні цієї патології. Частота повторних фебрильних припадків у дітей з одним або декількома фебрильними припадками може бути &darr- шляхом призначення діазепаму 3,3 мг / кг РВ кожні 8 год при підйомі Тgt; 38,1 ° С х24 ч після &darr- Т.

Грінберг. Нейрохірург