Класифікація TNM раку легкого

Відео: Лекція - «Онкологія: загальна інформація». Дворщенко ОС

В даний час загальноприйнятою є Міжнародна класифікація раку легенів по системі TNM (2002).

Т - первинна пухлина:

ТХ - недостатньо даних для оцінки первинної пухлини, наявність якої доведено тільки на підставі виявлення ракових клітин в мокроті або змиві з бронхов- рентгенологічно і бронхоскопіческую пухлина не візуалізується;
ТО - первинна пухлина не визначається;
Tis - внутрішньоепітеліальний (преінвазивний) рак (carcinoma in situ);
Tl - мікроінвазивний рак, або пухлина до 3 см в найбільшому вимірі, оточена легеневою тканиною або вісцеральної плеврою, без поразки останньої і бронхоскопических ознак інвазії проксимальніше часткового бронха;
Т2 - пухлина більше 3 см в найбільшому вимірі або розповсюджується на головний бронх не менше ніж на 2 см від кіля біфуркації трахеї (carina trachealis), або така, що проростає в вісцеральної плеври, або супроводжується ателектазом, але не всієї легені;
Т3 - пухлина будь-якого розміру, безпосередньо розповсюджується на грудну стінку, діафрагму, медіастинальної плевру, перікард- або пухлина, яка поширюється на головний бронх менш ніж на 2 см від кіля біфуркації трахеї, але без залучення останнього, або пухлина з ателектазом всієї легені;
Т4 - пухлина будь-якого розміру, безпосередньо розповсюджується на середостіння, серце (міокард), магістральні судини (аорта, загальний стовбур легеневої артерії, верхня порожниста вена), трахею, стравохід, тіла хребців, кіль трахеі- або пухлина зі злоякісним цитологічних підтвердженим плевральним випотом.

N - регіонарні лімфатичні вузли:

NX -регіонарние лімфатичні вузли не можуть бути оцінені;
N0 - немає метастазів у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах;
N1 - метастатична поразка іпсилатеральний пульмональних, бронхопульмональних і / або лімфатичних вузлів кореня легені, включаючи їх залучення шляхом безпосереднього поширення самої пухлини;
N2 - метастатична поразка іпсилатеральний середостіння лімфатичних вузлів;
N3 - поразка контрлатеральний середостіння і / або кореневих лімфатичних вузлів, прескаленних і / або надключичних на стороні поразки або протилежному боці.

М - віддалені метастази:

MX - віддалені матастази не можуть бути оцінені;
МО - немає віддалених метастазів;
Ml - віддалені метастази є.

G - гістопатологічного градація (зазвичай визначається післяопераційний):

GX - ступінь диференціювання клітин не може бути оцінена;
G1 - високий ступінь диференціювання;
G2 - помірна ступінь диференціювання;
G3 - низкодифференцированная пухлина;
G4 - недиференційована пухлина.

Співвідношення угруповання раку легенів за стадіями (Вітчизняна) і Міжнародної класифікації (1997, 2002 *)

стадія	Т	N	M
прихований рак 0 IA IB II А II В III A III В IV	Тх Tis Tl Т2 Tl Т2 Т3 Т1 Т2 Т3 Т будь Т4 Т будь	N0 N0 N0 N0 N1 N1 N0 N2 N2 N1-2 N3 N будь N будь	МО МО МО МО МО МО МО МО МО МО МО МО Ml