Основні засоби лфк. Дихальні вправи

Відео: ЛФК плюс Бодіфлекс - подвійний ефект | Урок 6 з 20 з Корнєєвої!

Дихальні вправи підрозділяються на статичні і динамічні.

До статичних відносяться вправи, не поєднувані з рухами кінцівок і тулуба, а саме вправи:
а) в рівному ритмічному диханні, в уражень дихання;
б) у зміні типу (механізму) дихання (грудного, діафрагмального, повного і їх різних поєднань);
в) у зміні фаз дихального циклу (різні зміни співвідношень по часу вдиху і видиху, включення короткочасних пауз і затримок дихання за рахунок «видування» та інших способів, поєднання дихання з проголошенням звуків і ін.).

До статичних дихальних вправ також відносяться вправи з дозованим опором:
а) діафрагмальне дихання з подоланням опору рук методиста в області краю реберної дуги ближче до середини грудної клітки (рис. 5.2):
б) діафрагмальне дихання з укладанням на верхній квадрант живота мішечка з піском (0,5-1 кг);
в) верхнегрудном двостороннє дихання з подоланням опору при тиску рук методиста в підключичної області (рис. 5.3);
г) нижнегрудной дихання з участю діафрагми з опором при тиску рук методиста в області нижніх ребер (рис. 5.4);
г) верхньо-і среднегрудном дихання з подоланням опору при натисканні методистом руками у верхній частині грудної клітини (рис. 5.5);
д) використання надувн`гх іграшок, м`ячів, різних апаратів.





Динамічними називаються вправи, в яких дихання поєднується з різними рухами:
а) вправи, при яких руху полегшують виконання окремих фаз або всього дихального циклу;
б) вправи, що забезпечують виборче збільшення рухливості і вентиляції окремих частин або в цілому одного чи обох легень;
в) вправи, що сприяють відновленню або збільшення рухливості ребер і діафрагми;
г) вправи, що сприяють розтягуванню спайок в плевральній порожнині;
д) вправи, що формують навички раціонального поєднання дихання і рухів.

Дренажними дихальними вправами називають вправи, що сприяють відтоку виділень з бронхів в трахею, звідки мокрота евакуюється під час відкашлювання. При виконанні спеціальних фізичних вправ зона ураження повинна розташовуватися вище біфуркації трахеї, що створює оптимальні умови для відтоку виділень з уражених бронхів і порожнин.

Для кращого відтоку виділень з ураженої зони використовують статичні і динамічні дренажні вправи (рис. 5.6).


Ідеомоторні вправи полягають в активній посилці імпульсів до скорочення окремих груп м`язів без зміни положення сегментів кінцівки. Такі вправи, викликаючи скорочення м`язів, впливають на їх зміцнення і підвищення працездатності. Вправи рекомендують хворим на постільному режимі, при іммобілізації, паралічі і парези.

Ритмопластические вправи частіше застосовують після виписки хворого зі стаціонару на етапі відновного лікування (поліклініка - санаторно-курортне доліковування) з метою повної корекції функцій ОДА (наприклад, при захворюваннях суглобів, після травм або хірургічних втручань), а також в неврологічній практиці (при неврозах) . Вправи виконуються з музичним супроводом в заданому ритмі і тональності, в залежності від функціонального стану хворого, типу вищої нервової діяльності, віку та толерантності до навантаження.

Вправи з використанням гімнастичних предметів і снарядів, Залежно від конкретних умов вправи виконують: без предметів-з предметами і снарядами (гімнастичні палиці, м`ячі, гантелі, булави і ін.) - На снарядах (сюди можна віднести і механотерапевтичні снаряди).

Відповідно до загальної кінематичної характеристикою вправи поділяють на циклічні і ациклічні (схема 5.4).


Циклічні руху характеризуються закономірним послідовним чергуванням і взаємозв`язком окремих фаз цілісного руху (циклу) і самих циклів. Взаємопов`язаність кожного циклу з попереднім і наступним є суттєвою рисою вправ цього класу.

Фізіологічна основа циклічних рухів - ритмічний руховий рефлекс. Вибір оптимального темпу при розучуванні щгкліческіх рухів прискорює процес засвоєння ритму подразнень, а також встановлення оптимального ритму всіх фізіологічних функцій. Він сприяє підвищенню лабільності і стійкості нервових центрів до ритмічним подразнень, прискорює врабативаемості.

До локомоторним (переместітельним) циклічним вправам відносяться біг і ходьба, біг на ковзанах і на лижах, плавання, їзда на велосипеді та ін. Ці вправи включають багаторазове повторення стереотипних циклів рухів.

Ациклічні руху представляють собою цілісні, закінчені рухові акти, які не пов`язані між собою, мають самостійне значення. Ациклічні руху відрізняються відносною короткочасністю виконання і надзвичайною різноманітністю форм. За характером роботи це переважно вправи, максимально мобілізують силу і швидкість скорочення м`язів. Ациклічним рухам, як і циклічним, властивий ритм, тобто закономірна послідовність окремих фаз, різних за тривалістю і зусиллям, з акцентом на основних частинах руху.

Ациклічні руху діляться на: а) одноразові рухові акти і їх комбінаціі- б) власне сіловие- в) швидкісно-силові вправи. Вони складають основний арсенал спортивних дисциплін (наприклад, спортивні ігри, гімнастика і ін.).

Всі циклічні вправи можна розділити на анаеробні і аеробні з переважанням відповідно анаеробного або аеробного компонента енергопродукції. При виконанні анаеробних вправ провідним якістю служить потужність, при виконанні аеробних - витривалість.

Фізичні вправи, які використовуються для лікування різних захворювань, можуть бути малої, помірної, великої та (рідко) максимальної інтенсивності.

При вправах малої інтенсивності у вигляді, наприклад, повільних ритмічних рухів стоп або стискання і разжіманія пальців кисті, а також изометрических напруг невеликих груп м`язів (наприклад, м`язів-згиначів передпліччя при гіпсової іммобілізації) загальні фізіологічні зрушення незначні. Зміни в діяльності серцево-судинної системи сприятливі і складаються в поєднанні невеликого збільшення ударного обсягу серця і загальної швидкості кровотоку, невеликого підвищення систолічного і зниження діастолічного та венозного тиску. Спостерігаються незначне уражень і поглиблення дихання.

Вправи помірної інтенсивності супроводжуються м`язовими напруженнями середньої сили з середньою швидкістю скорочення, розтягування, ізометричними напруженнями і розслабленням порівняно великої кількості м`язових груп або м`язів. Прикладами можуть бути виконувані в повільному і середньому темпі руху кінцівками і тулубом, руху, аналогічні використовуваним при самообслуговуванні, ходьба в повільному і середньому темпі і ін. Активізація кіркових процесів при них помірна. Пульс і систолічний АТ в більшості випадків незначно підвищуються, діастолічний - знижується. Помірно частішають і поглиблюються дихальні руху, збільшується легенева вентиляція. Відновлювальний період короткий.

Вправи великої інтенсивності втягують великі групи м`язів з помірною або великою силою і іноді зі значною швидкістю їх скорочень, вираженими статичними напругами м`язів-синергистов, інтенсивними змінами вегетативно-трофічних процесів під впливом позно-тонічних реакцій (наприклад, швидка «потокова передача» м`ячів, швидка ходьба, вправи на гімнастичних снарядах, що супроводжуються переносом ваги тіла на верхні кінцівки, ходьба на лижах та ін.). Ці вправи значно підвищують збудливість і рухливість кіркових процесів. Помітно частішає пульс, зростає систолічний і знижується діастолічний тиск. Не різко частішає і поглиблюється подих- легенева вентиляція нерідко забезпечує доставку більшого, ніж засвоюється організмом, кількості кисню. Відновлювальний період досить тривалий.

Вправи субмаксимальної і максимальної інтенсивності включають в рух велику кількість м`язів з граничною інтенсивністю і високою швидкістю їх скорочень, різко вираженими позно-тонічними реакціями (наприклад, біг на швидкість). Високу потужність виконуваної роботи пацієнти можуть підтримувати не більше 10-12 с, тому діяльність вегетативних органів і обмін речовин не встигають зрости до максимальних меж. Швидко наростає кисневий борг. Діяльність серцево-судинної і дихальної систем максимально посилюється після закінчення занять-велика ЧСС поєднується з мало що змінюється ударним об`ємом серця і граничним посиленням дихальної функції.

Єпіфанов В.А.