Карціонома гіпофіза: ознаки, смптоми, лікування, причини

Первинне новоутворення гіпофіза з краніоспінальними і / або віддаленими системними метастазами.

Відео: Рак простати - перші ознаки, симптоми і причини

Епідеміологія

Дуже рідкісне захворювання, в літературі описано не більше 100 випадків, серед яких встановлена частота різних типів карцином:

пролактінома - 30%;
кортікотропінома - 28%;
соматотропінома - 2%;
функціонуючі карциноми - 30%.

Морфологія

На підставі гістологічних досліджень неможливо з досить високим ступенем надійності відрізнити доброякісну аденому гіпофіза від злоякісної. При хворобі Іценко-Кушинга після видалення надниркових залоз зареєстровані трансформація мікроаденоми гіпофіза в макроаденом (синдром Нельсона) і подальший розвиток карциноми гіпофіза. Метастази поширюються по тілу поза ЦНС через лімфатичну і судинну системи, в той час як всередині ЦНС відзначають локальний інвазивний ріст і відсів пухлинних клітин.

Симптоми і ознаки карціонома гіпофіза

Початково на момент виявлення гіпофізарні карциноми виглядають як макроаденоми з інвазивним ростом. В середньому через 6,5 років після їх видалення відбувається рецидив пухлини, і при цьому можуть виникати віддалені метастази. Разом з тим в клінічній картині метастази не домінують.

Нейрорадіологіческом класифікація аденом гіпофіза

1-а ступінь - мікроаденома.
2-й ступінь - макроаденома з супраселлярним зростанням або без нього.
3-й ступінь - локальна інвазія пухлини з руйнуванням кістки і пухлина в кавернозному або сфеноідальние синусе.
4-я ступінь - метастази в ЦНС або екстракраніальних диссеминация.

Лікування карціонома гіпофіза

Основний метод лікування - хірургічний, найчастіше транскраніальної доступ. Радіотерапія або медикаментозне лікування використовують тільки як паліативні методи. Іноді проводять хіміотерапію пухлини.