Дієтичне харчування при гострому панкреатиті

І в цьому ми можемо тільки погодитися з лікарем: для всього шлунково-кишкового тракту він найбільш органічний, логічний і зручний. Ніякого триразового харчування із загальною масою продуктів, що досягає півкілограма, в нашому житті взагалі не повинно було бути. А якщо воно все ж було, саме час скасувати цю позбавлену сенсу і шкідливу звичку.

Той факт, що триразове харчування і полуденок вважалося ідеальною моделлю харчування протягом майже 50 років, для нас не має відігравати ніякої ролі. Прогрес не стоїть на місці. А разом з ним розширюються пізнання медицини за частиною принципів роботи систем організму, окремих органів і їх функцій. Згадана модель давно вимагає скасування з цілого ряду причин. Головна з них для нас полягає в тому, що робота підшлункової залози знаходиться в постійній кореляції з кількістю і складом прийнятої їжі.

Це означає, що активність її клітин при триразовому харчуванні постійно коливається від нуля до максимуму. І з цієї точки зору ніяке «рідке» блюдо не допомагає засвоєнню поглиненого обіду з трьох страв. Або секреторна функція залози виявиться достатньою для розщеплення надійшов конгломерату, або ми можемо поглинати літрами хоч борщ, хоч вуха - з однаковим результатом.

Відтепер і до кінця своїх днів нам буде вкрай доречно прийняти сторону дрібного харчування. І ретельно стежити за об`ємом кожної порції. Для більшості людей, чия фізична активність і м`язова маса знаходиться в межах норми, найбільш комфортною вважаються наступні пропорції.

За кількістю їжі: 200 г загальної ваги продуктів на тарілці, з включенням м`яса / риби в 2 прийоми з 6, і овочів - в 3 прийоми. Крім того, один з прийомів, як правило, включає в себе рідке блюдо. Тобто 250 мл супу, борщу, солянки, юшки, харчо - будь-якого продукту такого роду на вибір. А один прийом (як правило, вечірній) складається з недієтичних молочного коктейлю або десерту-за участю вершків, сиру, цукру, фруктів, сирого яйця, молока, топленого шоколаду, йогурту ... І т. Д. - Вибір інгредієнтів тут цілком залежить від наших переваг.

За співвідношенням поживних елементів: левова частка раціону припадає на білки (близько половини страв повинно включати їх джерело). Друге місце займають складні вуглеводи (цільні зерна круп і вироби з твердих сортів пшениці). Що їх містять повинні становити не менше половини загальної «вуглеводної» частини будь-якого страви. Жири посідають третє місце - додаються в страви в міру потреби, за принципом «трохи менше оптимального». Пропорція рослинних жирів з тваринами не має ніякого значення. Однак такі страви, як бутерброд з маслом або домашнім печінковим паштетом вдаліше обмежити 1 одиницею в день. Подібне ласощі слід вважати за один повноцінний прийом.

Як бачимо, ніякого особливого упору на клітковину або спосіб обробки страв тут не мається на увазі: 50-70 г шашлику або барбекю ще нікого і ніколи не укладали на лікарняне ліжко. Навіть якщо шашлик був з кетчупом, вином і пряними травами. Просто, з іншого боку, чи багато існує на світі людей, що володіють достатньою витримкою для того, щоб розділити вміст одного шампура на два-три прийоми? В реальності ж абсолютно всі наші проблеми з раціоном і метаболізмом складаються саме в цьому парадоксальному механізмі психіки. Ми не можемо утриматися від разового переїдання, однак здатні витримувати тиждень на одному кефірі та гречаній крупі без масла.
Нам доведеться навчитися стежити за собою при кожному прийомі їжі. І тоді в нашому раціоні просто не залишиться заборонених до вживання продуктів. Щоб докладніше уявити собі вміст нашої тарілки, наведемо ще кілька практичних прикладів.

Отже:

• порція м`яса або риби (як філе, так і напівфабрикат) в одному прийомі дорівнює 1 середніх розмірів котлети. Або шматочку відбивною розміром з порційний шматок хліба. Якщо мати на увазі цілий хліб, потрібний нам розмір становить шмат, розрізаний навпіл. У «шашличних» еквіваленті йдеться про три шматочках цієї страви. Зате цю порцію можна посолити і полити чайною ложкою будь-якого соусу на вибір. До смаженого м`яса або риби для одного прийому достатньо буде додати 100 г гарніру - 2 ст. ложки салату або тушкованих овочів, каші або спагетті. Картопля тут небажаний, зате вершкове масло в гарнір буде доречно;
• порція каші, картопляного пюре, макаронів для нас вже очевидна. Гарніру в одному прийомі ніяк не повинно бути більше 150 г, якщо він поєднується з овочевим блюдом (тушкованими, смаженими, вареними, свіжими овочами в будь-якому поєднанні). І не більше 100 г, якщо він подається до будь-якого м`ясної страви;
• гриби і овочі в одному прийомі можуть становити аж до 100% його змісту. Незалежно від способу їх приготування. Однак нам слід тверезо оцінювати свої сили, щоб захоплення рослинної їжі не змушувало нас відчувати постійний голод, а ендокринну систему організму - дефіцит амінокислот для синтезу гормонів. Повністю складається з овочів прийом чи має сенс повторювати більше двох разів на добу. Овочі краще протирати протягом як мінімум першого місяця після нападу гострого панкреатиту;
• молочні, а також кисломолочні продукти зазвичай об`єднують в один як би чисто молочний прийом їжі. Тому що підібрати вдале поєднання молочних продуктів з іншими не завжди просто. Якщо, звичайно, мати на увазі не стакан молока на завершення трапези. Ступінь жирності і поєднання інгредієнтів тут не важливі. Чи буде це сир зі сметаною, коктейль з молока і морозива або просто стакан ряжанки, абсолютно все одно. Але слід пам`ятати при цьому, що запіканка, пудинг, ватрушки і сирники не належать до молочних продуктів. Це борошняні вироби, і дозувати їх необхідно відповідно їх природі;
• фрукти практично позбавлені вуглеводного індексу тому, що навіть найсолодші з них містять не глюкозу, а фруктозу. З хімічної точки зору фруктоза - окреме речовина. Воно може перетворюватися в глюкозу, проте не під дією травних ферментів або інсуліну. Здатністю переробляти фруктозу володіє тільки печінку. Зазвичай за її рахунок цей орган поповнює власний і м`язовий запас глікогену. З цієї причини фруктоза використовується як замінник цукру при цукровому діабеті. Однак перенесли напад панкреатиту пацієнтам слід звернути увагу на витоки своєї патології. Якщо в її основі лежить жовчнокам`яна хвороба, напевно і печінку такого пацієнта знаходиться не в кращому стані. Тоді зовсім відмовлятися від фруктів не варто, але і вживання їх слід обмежити 300 г в день;
• борошняні та хлібобулочні вироби зовсім виключати нам не потрібно. Однак при дробовому харчуванні їх частку в кожному прийомі абсолютно необхідно обмежувати 1 порційних шматочком. В середньому вага такого шматочка становить 25-30 г. Дана рекомендація пов`язана з тим, що за цілий день ми вживемо 5-6 шматочків хліба. А в сумі це аж ніяк не мало - як-не-як, три скибки на всю довжину круглої буханки. Або третину батона. Майже 200 г одного тільки хліба! .. Тому якщо з часом ми відчуємо, що можемо відмовитися від хліба при вживанні деяких страв, цю можливість слід неодмінно реалізувати. Що стосується кондитерських виробів на основі тесту, один шматочок такого ласощі повинен складати не більше 150 г, і вважати його слід за один повний прийом;
• власне кондитерські вироби без передбачають борошняної основи, - зефір, суфле, мармелад, шоколад і шоколадні цукерки, джем, варення, кисіль, кондитерський крем і пудра. Як правило, форма випуску цих продуктів дозволяє дозувати їх аж до певного числа одиниць. Скажемо чесно - краще так і вчинити. Людям, які втрачають сенс життя з відмовою від солодощів, зазвичай найзручніше закінчувати кожний прийом їжі 1-2 одиницями таких виробів. Тобто зрозуміло, двома квадратиками, на які розділена плитка шоколаду, а не двома плитками. І одним зефіром, якщо він здвоєні ... Природно, все це допустимо за умови, що наш панкреатит не привів до розвитку цукрового діабету. В останньому випадку, чим більш прохолодними стануть наші відносини з джерелами чистої глюкози, тим довше ми проживемо;
• чай та кава. Перший напій нам можна (в тому числі з цукром, молоком або вершками), а від другого краще відмовитися на весь час лікування. Починати знову допустимо тільки по приведення підшлункової в норму, підтверджену хорошим самопочуттям, травленням і результатами медичних аналізів. Компроміс - перейти на час терапії на розчинну його вид. Натуральну каву сам по собі не шкідливий і не отруйний. Але Він відноситься до числа сильних нейростимуляторів. Він прискорює роботу нейронів кори, активність всієї ЦНС, кровотік, серцебиття, метаболізм. Тому він небезпечний для сердечників і хворих на виразку шлунку. Зате цінність цього продукту для людей з порушеною моторикою шлунково-кишкового тракту, уповільненим обміном речовин, порушенням процесу збудження кори переоцінити складно. Цілком ймовірно, що його властивість активізувати секрецію всіх ендокринних залоз стане в нагоді і нам. Але таке можливо лише на: тому етапі, коли наша підшлункова повільно, але вірно піде на поправку. Ось тоді чашка кави перед сніданком буде виглядати одним з найбільш нешкідливих стимуляторів її роботи. У порівнянні з підвищенням вуглеводного індексу їжі, зрозуміло;
• температура подаються на стіл страв повинна бути помірною. Теплої, але не гарячою чи холодною. Винятком можна залишити продукти, у яких існує лише одна температура вживання (морозиво, паштет, топлений шоколад). Однак такі винятки не повинні з`являтися на нашому столі частіше одного разу з шести. Доведеться щось придумати, бо сенс застереження і так стане нам зрозумілий, як тільки ми спробуємо якось увечері влити в запалений кишечник чашечку гарячого чаю ... Втім, у міру відновлення здоров`я шлункових і кишкових стінок обмеження можна буде зняти;
• спеції і сіль ми можемо вводити до складу страв лише з великою обережністю. У будь-якому випадку, повертати їх на свою тарілку слід не раніше ніж через місяць після нападу панкреатиту. Проблема відносин нашого організму з пряними травами полягає в тому, що більшість з них містить помірно токсичні алкалоїди. Як правило, ці речовини якраз і надають їм специфічно сильний аромат. При будь-якому пошкодженні стінок шлунка або кишечника медицина рекомендує, по можливості, скасувати спеції в стравах. Вони мають виражену подразнюючу дію на смакові рецептори, рецептори всередині стінок кишечника, секретуючі клітини залоз. Тобто вони збуджують наш апетит - і це їх властивість при панкреатиті бажано не завжди. Тим більше на перших порах, коли нам і так нелегко встановлювати для себе нові ліміти порцій. Однак підстав для строгих протипоказань надалі, в міру одужання підшлункової, у нас немає. Що ж до солі, то її не можна вживати під час гострого набряку залози. Сіль допомагає тканинам утримувати воду - тому більшість «расхожіх» дієт, які обіцяють швидкий результат, забороняє солити їжу. Припинення надходження солі змусить тканини «схуднути» просто за рахунок відтоку рідини, а не розсмоктування жирів. А при панкреатиті відмова від солі допомагає тканинам залози швидше позбутися від скупчився там панкреатичного соку. Після того як спаде набряк і згасне запалення, сіль в раціоні цілком може зайняти своє колишнє місце.