Тиреотоксическая аденома

Поряд з тиреотоксикозом, що виникають одночасно з аденомою, тиреотоксикоз тетречается у осіб, у яких до цього протягом тривалого часу був вузловий (аденоматозний) зоб.

Клінічна картина. Обмацування щитовидної залози дозволяє визначити вузол різних розмірів з гладкою поверхнею, зазвичай добре рухливий, неболючий. Чи не зайнята вузлом тканину щитовидної залози залишається незмінною, маса залози може бути зменшеною. Найчастіше аденома буває одиночної, рідше зустрічаються множинні.
Велика аденома може викликати симптоми «тиску органів шиї: утруднене дихання, парез голосових зв`язок, дисфагію. Перебіг захворювання зазвичай важкий: швидко розвиваються розлади, характерні для тиреотоксикозу, особливо з боку серцево-судинної системи (дистрофія міокарда, миготлива аритмія, серцева недостатність), обміну речовин (виснаження, кахексія), адинамія.

прогноз важкий, якщо не проведено видалення аденоми. Консервативне лікування тільки тіреостатічеекімі препаратами або неефективно, або викликає лише нестійку ремісію.
Хворі гинуть при явищах прогресуючої кахексії і серцевої недостатності. Своєчасне хірургічне лікування при незапущених захворюванні призводить до одужання.

лікування хірургічне. При важкому тиреотоксикозі потрібно передопераційнапідготовка (загальнозміцнюючі засоби, ін`єкції інсуліну, внутрішньовенні вливання глюкози, люголевскім розчин, серцеві засоби, анаболічні стероїди - неробол, нереболіл, ретаболіл).