Етіологія тиреотоксичного кризу

тиреотоксичний криз - Якісно нове патологічний стан, який розвивається у хворих важким тиреотоксикозом в результаті виснаження адаптаційно-компенсаторних можливостей організму і характеризується виникненням тиреогенний відносної надниркової недостатності на тлі різкого загострення клінічної симптоматики тиреотоксикозу.
Криз частіше розвивається у жінок з дифузним токсичним зобом (ДТЗ) в теплу пору року (влітку), поширеність цього ускладнення становить від 2 до 5 випадків на 10000 хворих на тиреотоксикоз (Балаболкин М.І., 1998). Летальність при цій патології сягає 30-50% (Єфімов А.С., Скробонская Н.А., Чебан О.Н і ін., 1988).
Фактори, здатні спровокувати розвиток тиреотоксичного кризу можуть бути класифіковані в такий спосіб.
1. Оперативні втручання па щитовидній залозі або лікування радіоактивним йодом у хворих з некомпенсованим тиреотоксикозом.
2. Неадекватна підтримуюча терапія після лікування радіоактивним йодом (руйнування щитовидної залози в результаті впливу радіонукліда супроводжується вивільненням тиреоїдних гормонів, що містяться в щитовидній залозі, і посиленням тиреотоксикозу).

3. Вплив на тлі тиреотоксикозу стресових факторів, що виснажують адаптаційно-компенсаторні можливості організму:
  • фізичні і (або) психічні травми;
  • психоемоційний перенапруження;
  • вплив на шкіру ультрафіолетового випромінювання або сонячної радіації під час відвідування солярію або пляжу;
  • будь-які супутні гострі захворювання;
  • загострення хронічних інфекційних та неінфекційних захворювань;
  • гострі отруєння і хронічні інтоксикації;
  • гіпоглікемія;
  • вагітність і пологи. 
4. Внутрішньовенне введення рентгеноконтрастних йодовмісних засобів (може спровокувати посилення продукції тиреоїдних гормонів).
5. Дія лікарських засобів, здатних спровокувати гіпоглікемію (інсуліни, препарати сульфанил сечовини, меглітінід) або вивільнити тироксин і трийодтиронін зі зв`язку з білком (саліцилати, серцеві глікозиди та ін.).
Жукова Л.А., Сумін С.А., Лебедєв Т.Ю.
Невідкладна ендокринологія

Поділитися в соц мережах:

Cхоже