Множинна мієлома, лікування, симптоми, причини, ознаки
Виявляється зазвичай у літніх людей.
Відео: Множинна мієлома,
Причини множинної мієломи
патогенез. В-лімфоцити секретують патологічний Ig-парапротеїну: при синтезі легких ланцюгів Ig (білок Бенс-Джонса) вони можуть проходити через неушкоджений нирковий фільтр (протеїнурія).
Класифікація.
Розрізняють такі форми:
- дифузно-вогнищеву (60% спостережень);
- диффузную (24%);
- для множини очаговую (15%);
- склерозирующую (1%);
- переважно вісцеральний (0,5%).
Симптоми і ознаки множинної мієломи
Мієломна хвороба тривалий час супроводжується збільшенням ШОЕ. Починають пальпироваться бугристості черепа, ключиць, грудини. На рентгенограмах - вогнища кісткової деструкції плоских кісток черепа, таза, ребер і хребців.
Лабораторне дослідження показує значне збільшення ШОЕ, виявлення М-білка в сироватці крові і сечі, гіпер-протеінемія і протеїнурія.
діагностика. Для множинної мієломи характерні: плазматична інфільтрація кісткового мозку (більш 20%) - виявлення в сироватці крові і сечі М-білка кісткові ураження - остеопороз, остеолітичні очагі- гіперпротеїнемія, гіперкальціємія, збільшена ШОЕ інфекційні ускладнення.
Лікування множинної мієломи
Застосовують циклофосфан, мелфалан, хлорбутин, преднизалон, променеву терапію. Надають нефрологічну допомогу.
прогноз. Тривалість життя без лікування -1-2 роки, при леченіі- 4-5 років.