Реовірусна інфекція

Перший представник роду реовірусів виділений в 1954 р Термін «реовірус» ввів в 1959 р Сейбіна (A. Sabin). Хвороба поширена повсюдно, хворіють переважно діти, до 25-30 років практично все населення має антитіла до Реовіруси.

Епідеміологія. Джерело збудника інфекції - хворі, які виділяють вірус при кашлі, чханні, а також з фекаліями. Основний механізм передачі - аерозольний.

Причини реовирусной інфекції

Реовіруси відносяться до сімейства Reoviridae, містять РНК, підрозділяються на три серотипу. Відносно стійкі до впливів навколишнього середовища.

Реплікація вірусу відбувається в клітинах епітелію і лімфоїдних утворень глотки і кишечника. Надалі виникає вірусемія, тому можливе ураження ЦНС, печінки, легенів та інших органів.

Симптоми і ознаки реовирусной інфекції

Інтоксикація виражена помірно і проявляється головним болем, слабкістю, познабливанием, зниженням апетиту. Одночасно з`являються кашель і нежить. У дітей можливі нудота, блювота, рідкий стілець. При огляді відзначають ін`єкцію судин склер і кон`юнктив, гіперемія обличчя, поширену гіперемію слизових оболонок зіва. Ускладнення рідкісні (серозний менінгіт, міокардит, пневмонія, гепатит).

Діагностика реовирусной інфекції

Діагностика можлива тільки з використанням лабораторних методів. Підтвердження діагнозу ГРВІ лабораторними методами використовують, як правило, для етіологічної розшифровки локальних спалахів в колективах, вивчення циркуляції різних збудників на певних територіях. З цією метою застосовують МФА (виявлення антигену вірусу в мазках-відбитках, взятих зі слизової оболонки носа), а також серологічні реакції (РИГА, РСК, РН). Вірусологічні методи в зв`язку з високою вартістю застосовують рідко (в наукових цілях). В останні роки більш широке застосування знаходять ІФА і ПЛР.

У зв`язку з клінічними особливостями риновирусной і коронавирусной інфекцій (різко виражений риніт, слабка інтоксикація) їх доводиться диференціювати від вазомоторного риніту, для якого характерні раптова поява чхання, утруднення носового дихання. Найчастіше таке виникнення вазомоторного риніту пов`язано з дією алергенів (наприклад, пилок рослин, пил, харчові продукти і т.д.), воно повторюється багаторазово.,

Респіраторно-синцитіальних інфекції диференціюють від микоплазменной в зв`язку з частим розвитком бронхіту і пневмонії і наявністю помірно виражених катаральних явищ. Диференціальна діагностика можлива тільки з використанням лабораторних тестів. У дітей в зв`язку з пріступообразним і наполегливою характером кашлю проводять диференціювання з кашлюк. При кашлюку, на відміну від PC-інфекції, відсутні катаральні явища, температура тіла нормальна, хвороба розвивається поступово, в крові - лімфоцитарний гиперлейкоцитоз при нормальній ШОЕ.

Відео: Альбувір. Лікування бройлерів, голубів

Реовірусна інфекція може мати велику схожість з микоплазменной інфекцією, а при наявності диспепсичних розладів - з ентеровірусної інфекцією. Клінічно диференціальна діагностика складна.

У зв`язку з поліморфізмом клінічних проявів найбільші труднощі представляє диференціальна діагностика аденовірусної інфекції. Лихоманка, тонзиллофарингит, поліаденопатія, гепатоліенальнийсиндром вимагають диференціації з інфекційний мононуклеоз, для якого на відміну від аденовірусної інфекції характерні кон`юнктивіт, діарея, поліаденопатія більш виражена і тривала, в крові виявляють протягом 10 діб і більше атипові мононуклеари в кількості більше 10%. Вирішальне значення мають імунологічні методи (реакція Хоффа-Бауера, ІФА з антигенами вірусу Епстайна-Барр) і ПЛР. Зазначений вище симптомокомплекс вимагає ретельного збору статевого анамнезу, виявлення можливої наркоманії та лабораторного обстеження на ВІЛ-інфекцію. У плані диференціальної діагностики в деяких випадках потрібно виключати тіфопаратіфозних захворювання, генералізовані форми иерсиниозов, ентеровірусна інфекцію, при наявності нальотів на мигдалинах - ангіни і дифтерію ротоглотки, а при пленчатая кон`юнктивіті - дифтерію очі.

Лікування реовирусной інфекції

Хворих, як правило, лікують вдома. Госпіталізацію при ГРВІ здійснюють тільки в окремих випадках за клінічними і епідеміологічними показниками. Рекомендують напівпостільний режим, провітрювання приміщення, виключення з їжі гострих приправ, рясне пиття (чай малиною, лимоном, вода, соки, журавлинний або брусничний морс), полівітаміни з мікроелементами, відволікаючі засоби (гірчичники до ніг, гірчичні ванни, перцевий пластир на стопи) .

При риніті - місцево або всередину застосовують препарати, що володіють судинозвужувальну, протизапальну й антисептичну дію у вигляді крапель, назальних спреїв, мазей, всередину - антигістамінні і протизапальні засоби, при тонзиліті - полоскання з антисептиками, при ларингіті, фарингіті і трахеїті - інгаляції, кошти від кашлю, відхаркувальні, за показаннями - бронхолітики.

Профілактика реовирусной інфекції

Специфічну профілактику проводять тільки в відношенні аденовірусної інфекції з використанням пероральної живої вакцини (США). Контактним особам рекомендують интраназально інтерферон альфа (інтерферон людський лейкоцитарний). Хворим виділяють окреме приміщення, посуд, рушник і т.д. Контактують рекомендують використання респіраторів або чотиришаровій марлевої маски. Для зниження сприйнятливості до ГРВІ необхідні санація хронічних вогнищ інфекції (при тонзиліті, отиті, синуситі), а також загартовування організму. З метою профілактики застосовують індуктори інтерферону.