Аномалії розташування серця

Основні аномалії розташування серця.

Відео: Неймовірні факти про наше тіло - Внутрішні органи. Частина 1

1. Правосформірованное праворасположенного серце, або декстроверсіей - це порок розвитку серця, при якому анатомічна будова серця нормальне, але змінені просторові взаємини правих і лівих відділів. Тобто верхівка серця розташована правосторонній, правий шлуночок розташований праворуч, вище і ззаду від лівого, а передсердя не змінені. Якщо декстроверсіей існує без супутніх вад розвитку інших анатомічних структур серця, то прогноз для хворого сприятливий. Але частіше, все-таки, зустрічаються поєднані вади розвитку: транспозиція магістральних судин, а також єдиний шлуночок, що погіршує стан дитини.
2. Правосформірованное середіннорасположенное серце, або мезокардія, або мезоверсія - це порок розвитку серця, при якому серце займає серединне положення в грудної клітки, має двухверхушечное будова, а будова передсердь не змінено. Тобто обидва шлуночка лежать в одній площині по середньої лінії, верхівка серця освічена частинами обох шлуночків (двухверхушечное будова). Це найрідкісніша аномалія розташування серця, зустрічається в 9% випадків, і якщо немає інших аномалій, може стати випадковою знахідкою під час обстеження. Найбільш часто мезокардія поєднується з такими дефектами, як дефект міжшлуночкової перегородки, а також тетрада Фалло.
3. Правосформірованное леворасположенное серце із зворотним розташуванням органів черевної порожнини, або левокардія з ізольованою інверсією черевних органів - це порок розвитку серця, при якому і серце, і печінка розташовані в лівій частині грудної клітини, будова камер серця не змінена. Як правило, цей порок збігається з аномалією порожнистих вен, тетрадой або Пентада Фалло, транспозицией магістральних судин, єдиним шлуночком.
4. Левосформірованное праворасположенного серце, або «дзеркальна декстрокардія», або «істинна декстрокардія» - це порок розвитку серця, при якому відзначається дзеркальне розташування структур серця і печінки. Тобто лівий шлуночок розташований правіше і ззаду від правого - дзеркальна копія нормального серця, печінку розташована під лівійреберної дугою. Цей порок серця частіше поєднується з тетрадой Фалло, транспозицией магістральних судин, дефектом міжшлуночкової перегородки.
5. Левосформірованное леворасположенное серце, або ізольована левокардія, або сіністроверсія серця - це порок розвитку серця, при якому все серце розташоване лівіше, там же знаходитися і печінку. Як правило, цей порок серця поєднується транспозицией магістральних судин, рідше зустрічається з передсердно-шлуночкової комунікацією, єдиним шлуночком.
6. Неопределенносформірованное серце, або синдром вісцеральної гетеротаксіі - це порок розвитку серця, при якому серце розташоване праворуч, є загальне передсердя, пороки передсердно-шлуночкових клапанів, аномалії розташування порожнистих вен і легеневих вен. Печінка, як правило, розташована серединно, а також може розташовуватися праворуч або ліворуч, але це відбувається рідше. Селезінка може бути відсутнім, так званий синдром Івемарка або аспленія. Діти з такими тяжкими вадами розвитку гинуть на першому році життя.

діагностика. При підозрі на аномалію розташування серця необхідно провести ряд обстежень з метою встановлення типу положення серця, його анатомічної структури, характеру гемодинаміки. Для цього необхідне проведення електрокардіографії, ехокардіографії, рентгенографії органів грудної порожнини. Для визначення особливостей внутрішньої будови кожної камери серця проводиться ангіографія.

лікування. Всі діти з аномаліями розташування серця, як правило, підлягають хірургічному лікуванню.