Нейроциркуляторна дистонія (нцд), симптоми, лікування

Фізичне навантаження не провокує біль, а навіть може її усунути. Для НЦД крім болю в серці характерні порушення дихання, запаморочення, оніміння рук, серцебиття. Відзначається лабільність пульсу і артеріального тиску при переході у вертикальне положення. При дослідженні виявляють гіпергідроз, субфебрильна температура, систолічний шум над верхівкою серця. Межі серця в межах норми. Немає ознак серцевої недостатності. Часто бувають вегетосудинні кризи, які проявляються тремтінням, ознобом, підвищенням артеріального тиску, пітливістю. На ЕКГ можуть бути зміни фази реполяризації (згладжений або негативний зубець «Т», зміщення ST донизу) в правих грудних відведеннях (V, - V2), синусова тахікардія, екстрасистолія.

діагностичні критерії

1. Біль в області серця тривала, ниючий, не пов`язана з фізичним навантаженням, знімається седативними засобами.
2. Наявність ознак вегетоневроза.
3. Відсутність кардиомегалии і серцевої недостатності.
4. Доброякісність течії.
5. Велика кількість невротичних скарг.
6. Нормалізація ЕКГ після проб з фізичним навантаженням і прийомом (3-адреноблокаторів.

При диференціальному діагнозі слід звернути увагу на наступні обставини:

1. Біль при стенокардії - приступообразная, коротка, часто локалізується за грудиною, при НЦД - колючий, тривала, локалізується в області верхівки серця.
2. Біль при стенокардії добре купіруєтьсянітрогліцерином, хворим з НЦД частіше допомагають седативні препарати.
3. Хворі НЦД висувають безліч скарг: пітливість, запаморочення, тремтіння в тілі, поганий сон, порушення дихання, які зберігаються і в період між нападами. Хворі на стенокардію в межболевой період можуть не пред`являти ніяких скарг.
4. Зміни на ЕКГ у хворих НЦД мають позитивну динаміку після проведення проб з фізичним навантаженням і фармакологічних проб. При стенокардії зміни на ЕКГ носять стабільний характер.
5. У хворих НЦД ніколи не розвивається серцева недостатність, немає кардиомегалии. Стенокардія завжди має тенденцію до прогресування.