Основні клінічні синдроми при захворюваннях серцево-судинної системи

1. синдром коронарної недостатності;
2. синдром артеріальної гіпертензії;
3. синдром кардиомегалии;
4. синдром гіпертензії малого кола кровообігу;
5. синдром хронічного легеневого серця;
6. синдром серцевої недостатності;
7. синдром судинної недостатності;
8. синдроми порушення серцевого ритму.

Синдром гострої коронарної недостатності

Синдром гострої коронарної недостатності (ГКН) характеризується раптово настали порушенням кровопостачання м`язової тканини серця внаслідок спазму або тромбозу однієї з гілок коронарних судин. В результаті настає ішемія міокарда, що призводить до порушення окислювальних процесів і накопичення неокислених елементів, перш за все молочної кислоти. Це викликає роздратування нервових рецепторів, що сприймається як біль, за грудиною або в лівій половині грудної клітини. Типова іррадіація болів - ліва рука і плече. Іноді біль віддає в щелепу. При скороминущий характер цих змін говорять про стенокардії, при тривалому порушенні коронарного кровообігу - про ІМ.

Синдром артеріальної гіпертонії

Синдром характеризується підвищенням артеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст. По механізму розвитку розрізняють первинну (есенціальну) гіпертонію, для розвитку якої немає ніяких органічних причин, і вторинну (симптоматичну). У Росії есенційну гіпертонію називають гіпертонічною хворобою. Вторинна артеріальна гіпертонія розвивається при захворюваннях нирок (паренхіматозних або судинних) і ендокринних порушеннях (патологія надниркових залоз, гіпофіза). Для обох типів гіпертонії характерні наступні особливості:

• підвищення артеріального тиску;
• напружений пульс;
• приподнимающий верхівковий поштовх.

М. С. Кушаковский (1999) виділяє 3 причини (3 класу) серцевих аритмій:

1. зрушення нейрогенної і ендокринної регуляції;
2. хвороби міокарда;
3. поєднані регуляторні та органічні захворювання серця.

У прикладному плані аритмії діляться на екстрасистолії, які проявляються несинхронно скорочення серця. Це виражається появою більш ранніх скорочень. За місцем виникнення у відділах серця екстрасистолії бувають надшлуночкові (синусова - виникає з синусового вузла, передсердно) і шлуночкові.

Миготлива аритмія - МА (фібриляція передсердь) характеризується появою множинних хаотично виникають в передсерді (поза синусового вузла) збуджень, що призводить до хаотичного збудження і скорочення передсердь, а потім і шлуночків. Пульсові хвилі при цьому також виникають хаотично, що тягне за собою погіршення кровопостачання периферичних органів і тканин. Залежно від частоти пульсу, розрізняють тахісистолічний, брадисистолической і нормосістоліческую варіанти. На ЕКГ зникає зубець Р, виявляються хвилі / і різні інтервали R-R.

Порушення провідності - стан, при якому проведення серцевого імпульсу сповільнюється в порівнянні з нормою (0,20 с) або повністю припиняється в якій-небудь ділянці провідної системи (блокади проведення). Залежно від рівня блокади, порушення провідності поділяють на синоатріальні, міжпередсердної, внутрішньопередсердну, атріовентрикулярна, внутрішньошлуночкових. Розрізняють односпрямовані (антеро- або ретроградні) і двонаправлені порушення проведення імпульсу. Блокади можуть бути гострими, інтермітуюча і стійкими.

Тахікардією називають не менше трьох (і більше) послідовних комплексів, що виходять з однієї камери серця (передсердя або шлуночків) з частотою від 100 (120) до 250 імпульсів в 1 хв. Пароксизмальні тахікардії характеризуються раптовим початком. Їх виникнення може бути пов`язано з екстрасистолою (однією-двома) або з почастішанням основного ритму. Як правило, Пароксизмальні тахікардії спонтанно припиняються з відновленням синусового ритму. Хронічні тахікардії, на відміну від пароксизмальних, не мають схильності до спонтанного припинення і здатні затягуватися на тривалий час.

синдром кардиомегалии

Синдром кардиомегалии - різке збільшення розміру серця внаслідок запальних і дистрофічних змін міокарда. У більшості випадків це супроводжується розвитком серцевої недостатності і аритмії. На початкових етапах розвивається гіпертрофія (концентрична або ексцентрична), яка пізніше переходить в дистрофію, що веде до ускладнень.

Відео: 18 форм Лун Мень тайцзи цюань зрощує-живлять здоров`я повна форма

Синдром гіпертензії малого кола кровообігу

Даний синдром проявляється збільшенням тиску в судинах легенів.

Хронічне легеневе серце

Хронічне легеневе серце включає гіпертрофію і недостатність ПЖ серця, супроводжується легеневою гіпертензією і виникає внаслідок первинного захворювання легенів, судин легенів або порушення респіраторного газообміну. Розрізняють гострий, підгострий (в цьому випадку немає ГПЖ) і хронічне легеневе серце.

Синдром недостатності кровообігу

Відповідно до основного провідним механізмом порушення кровопостачання, розрізняють серцеву і судинну недостатність. Іноді спостерігається комбінація цих причин. Недостатність кровопостачання може виникнути гостро або розвиватися хронічно. Для кращого розуміння даних патологічних процесів необхідно розібрати кожен з них окремо.