Класифікація надшлуночкових тахікардій

Надшлуночкові тахікардії можуть бути розділені за різними ознаками. За характером перебігу розрізняють пароксизмальні (Пріступообразние) і непароксізмальние (Постійні, безперервно рецидивні). По механізму виникнення виділяють реципрокні надшлуночкові тахікардії (за участю механізму re-entry), ектопігескіе надшлуночкові тахікардії (обумовлені механізмом ектопічеського центру активності) і тригерні надшлуночкові тахікардії (викликані механізмом критичної активності).

У напрямку поширення збудження надшлуночкові тахікардії підрозділяють на ортодромной і антідромной (Це стосується тільки реципрокних надшлуночкових тахікардій, обумовлених наявністю додаткових передсердно-шлуночкових шляхів проведення). У першому випадку збудження від передсердь до шлуночків здійснюється за звичайними атріовентрикулярним провідних шляхах (антеградное проведення), тобто антеградним ланкою ланцюга надшлуночкової тахікардії є атриовентрикулярное з`єднання або його швидкий шлях, а проведення від шлуночків до передсердь (ретроградний проведення) відбувається по додаткових шляхах проведення, тобто ретроградним ланкою ланцюга надшлуночкової тахікардії служить додаткове атриовентрикулярное з`єднання (наприклад, пучок Кента) або повільний шлях атріовентрикулярного з`єднання. У другому випадку циркуляція збудження відбувається в зворотному напрямку: збудження від передсердь до шлуночків (антеградное проведення) здійснюється по додаткових шляхах проведення (наприклад, пучок Кента), а проведення від шлуночків до передсердь (ретроградний проведення) здійснюється за звичайними атріовентрикулярним шляхах проведення.

За анатомічною ознакою все надшлуночкові тахікардії можуть бути розділені на синоатріальні (Коли в патогенез порушення ритму залучена тільки синоатріальна зона), передсердні (Залучені тільки передсердя) і Атріовентрикулярного-вузлові (Беруть участь і шлуночки серця).

Розрізняють такі види синоатріальної тахікардії:

- непароксізмальная синусова тахікардія внаслідок збільшення автоматизму синусового узла-

- синоатріальна реципрокні тахікардії.

- Передсердна ектопічна тахікардія:

- Фібриляція передсердь.

- Тріпотіння передсердь.

- Реципрокная Атріовентрикулярного-вузлова пароксизмальнатахікардія:

- Реципрокная атриовентрикулярная тахікардія за участю явних додаткових атріовентрикулярних шляхів проведення (маніфестуючих синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта):

- Реципрокная атриовентрикулярная тахікардія за участю прихованих додаткових атріовентрикулярних шляхів проведення (прихований синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта).

- Непароксізмальная тахікардія з атріовентрикулярного з`єднання.

Гіляров М.Ю.

надшлуночкові тахікардії

Поділитися в соц мережах: