Перша медична допомога при синдромі тахікардії-брадикардії (синдрому слабкості синусового вузла)

Відео: брадикардія народні засоби лікування

Синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання) - Це гетерогенне захворювання, що включає в себе аномальне генерування суправентрикулярних імпульсів і порушення провідності, які обумовлюють різноманітність минущих суправентрикулярних тахи- і брадіаритмій. Зазвичай спостерігаються ледве дмуть тахиаритмии: мерехтіння передсердь, тахікардія АВ з`єднання, реентрантная СВТ і тріпотіння передсердь. Спостережувані брадіаритмій такі: виражена синусова брадикардія, тривала синусова пауза і синоатріальна блокада, зазвичай пов`язана з аномаліями проведення по АВ-вузлу, а також неадекватні ритми вислизання, які виходять із АВ-з`єднання.

клінічне значення 

Симптоматика СССУ обумовлена ефектами або прискорених, або уповільнених серцевих скорочень. Часто зустрічаються симптоми включають непритомність або переднепритомний стану, посилене серцебиття, задишку, загрудінні болю і порушення мозкового кровообігу.
Багато серцево-судинні захворювання, що вражають синусовий вузол і АВ-вузол, викликають аритмії типу Протипоказання: ІХС, ревматичне ураження серця, міокардит, перикардит, ревматологічні захворювання, метастатичні пухлини, хірургічне пошкодження, кардіоміопатії.
Такі стани, як біль у животі, підвищений внутрішньочерепний тиск, тиреотоксикоз і гіперкаліємія, які підвищують вагальний тонус, можуть погіршити аномалії Протипоказання і викликати загострення симптомів. Симптоматика даного синдрому може також зрости і загостритися під дією препаратів, таких як дигіталіс, хінідин, прокаїнамід, дизопірамід і бета-адреноблокатори.
Для діагностики Протипоказання зазвичай необхідний амбулаторний ЕКГ-моніторинг, так як рутинна ЕКГ навряд чи здатна виявити минущі аритмії, типові для цього синдрому. Демонстрація підвищеної чутливості синусового вузла за допомогою масажу каротидного синуса, прийому Вальсальви або за допомогою атропіну передбачає наявність дисфункції синусового вузла, проте це не є остаточним підтвердженням діагнозу Протипоказання.

лікування 

  • Симптоматична брадикардія вимагає встановлення постійного шлуночкового пейсмекера (типу "за вимогою"). Через часту зв`язку Протипоказання з аномаліями АВ-проведення зазвичай здійснюється стимуляція шлуночків, хоча у окремих хворих не виключається і стимуляція передсердь.
  • Лікування передсердних тахіаритмій дигіталісом, хінідином, дізопірамідом, прокаїнамідом або пропранололом пов`язане з ризиком посилення існуючої АВ-блокади або синусовой паузи. Тому більшість хворих перед проведенням медикаментозної терапії повинні мати імплантований пейсмекер.

Відео: Чим небезпечна аритмія?

Дж. С. Стапчінскі

Поділитися в соц мережах:

Cхоже