Невідкладна допомога при передчасних передсердних скорочень (ппс)

Відео: Невідкладна допомога при непритомності в стоматології

ППС виникають в результаті імпульсів, що виходять з ектопічних вогнищ у будь-яких областях передсердь, але не в синусовомувузлі.
Характерні ЕКГ-ознаки ППС такі:
  • ектопічний зубець Р з`являється швидше (передчасно), ніж наступне очікуване синусового збудження;
  • ектопічний зубець Р має іншу форму і спрямованість у порівнянні з нормальним зубцем Р;
  • ектопічна хвиля може (або не може) проводитися через АВ-вузол. 
ППС не проводяться через АВ-вузол, якщо імпульси досягають його під час абсолютного рефрактерного періоду, але проводяться з деякою затримкою (подовжений інтервал PR) під час відносного рефрактерного періоду. У більшості випадків за ППС слідують типові комплекси QRS- правда, деякі з них можуть аберрантним проводитися по інфранодальной системі.
Синусовий вузол в цей час часто деполяризованого і "налаштований" таким чином, що не дивлячись на невелике збільшення інтервалу після ППС (у порівнянні з тривалістю попереднього серцевого циклу) пауза буває менше повної компенсаторної.

клінічне значення 

ППС звичними для будь-якого віку і часто відзначаються за відсутності захворювання серця. Їх виникненню сприяють стреси, перевтома, алкоголь, куріння, кави. ППС нерідко спостерігаються також при хронічному захворюванні легенів, ішемічної хвороби серця або при дигиталисной інтоксикації. ППС можуть бути передвісником стабільної передсердно тахікардії, тріпотіння або мерехтіння передсердь.

лікування 

  • Застосування будь-яких препаратів або токсичних агентів, здатних спровокувати ППС, слід припинити. 
  • Слід лікувати попереднє захворювання. 
  • ППС, що викликають ті чи інші симптоми, можна придушити хінідином, прокаїнамідом або бета-адренергічними антагоністами.
Дж. С. Стапчінскі

Поділитися в соц мережах:

Cхоже