Багатофокусне передсердна тахікардія
Зазвичай виникає у хворих у важкому стані, особливо при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, для яких характерна гіпоксія і гіперкапнія.
Важливий предрасполагающий момент - токсична дія теофіліну. Характеризується наявністю як мінімум трьох різних зубців Р і варіюють інтервалів РР і PR. Предсердно-вузлова частота 120-180 в хвилину з проведенням 1: 1.
Частий регулярний ритм буває важко відрізнити від фібриляції передсердь. Проте диференціація вкрай необхідна, так як Багатофокусне передсердна тахікардія не припиняється при проведенні дефібриляції і посилюється при призначенні дигоксину.
Лікування багатофокусній предсердной тахікардія
- Єдиний виправданий і ефективний метод лікування багатофокусній передсердно тахікардії - терапія захворювання, що спровокував розвиток аритмії. Якщо Багатофокусне передсердна тахікардія протікає на тлі легеневої патології, необхідно поліпшити показники Ра02 і РаСОг.
- Необхідно коригувати електролітні порушення. Сульфат магнію внутрішньовенно великих доз може відновити синусовий ритм.
- У невеликих дослідженнях отримані дані про те, що найбільш ефективний препарат - метопролол. Призначають з обережністю внутрішньовенно. Однак багато пацієнтів з багатофокусній предсердной тахікардією та ХОЗЛ не переносять навіть кардіоселективні -адреноблокатори.
- Верапаміл - альтернативний препарат у разі, коли частота скорочень шлуночків постійно вище 100 в хвилину і у пацієнта є симптоми аритмії.
- Дефібриляція і дігоксин неефективні.
Поділитися в соц мережах: