Синусова тахікардія серця: лікування, симптоми, причини, ознаки
Нормальний синусовий ритм близько 60-90, в середньому 75 ударів в хвилину.
Під впливом подразнення симпатичної нервової системи (п. Accelerans) скорочення серця частішають, досягаючи понад 100 ударів в хвилину-це - синусова тахікардія, що має місце при фізичній роботі, заворушеннях, інфекційних лихоманки і взагалі при будь-якому підвищенні температури тіла, при туберкульозній інтоксикації, ревмокардіта , серцево-судинної недостатності, гіпертиреозі, неврозах серця, під впливом ін`єкцій адреналіну, атропіну і т. д.
Синусова тахікардія - це фізіологічна реакція, зазвичай на фізичний або емоційний стрес. Ритм зазвичай 100-160 уд. / Хв, непостійний, але з ледь помітними варіаціями.
У більшості випадків виявляється основна причина.
Патологічна синусова тахікардія - це рідкісне захворювання, при якому серцевий ритм різко збільшується при найменшій навантаженні, і середня ЧСС gt; 100 уд. / хв.
Синусова вузлова реципрокні тахікардії теж зустрічається рідко і може здаватися синусовою тахікардією, але частіше напад хвороби починається раптово, обривається і відповідає на внутрішньовенне введення аденозину.
Причини синусової тахікардії серця
- Біль.
- Тривога.
- Дегідратація.
- Сепсис.
- Гіпоксія (астма, ТЕЛА, набряк легенів).
- Шок.
- ТЕЛА.
- Серцева недостатність.
- Анемія.
- Тиреотоксикоз.
- Стимулятори - кофеїн, амфетаміни, інфузії інотропних препаратів.
Безпосередні причини синусової тахікардії можуть бути разлічнимі- так, при серцевій недостатності тахікардія виникає шляхом рефлексу з переповнених усть порожнистих вен- при колапсі-внаслідок падіння тиску в початковій частині аорти і рефлекторного роздратування симпатичного нерва з прессорецепторних полів sinus caroticus.
Тахікардію викликає також атропін, паралізуючий закінчення блукаючого нерва. При перегріванні крові також виникає тахікардія.
Суб`єктивно тахікардія може супроводжуватися серцебиттям, надзвичайною стомлюваністю, іноді ж не виявляється ніякими скаргами.
На відміну від інших видів прискореної діяльності серця при синусової тахікардії число скорочень серця здебільшого не перевищує 150 в хвилину. Хоча частота скорочень і змінюється при роботі ,, спокої і зміні положення тіла, але ритм залишається правильним.
Синусова тахікардія - це порушення ритму серцевої діяльності, що характеризується почастішанням серцевих скорочень понад 80 за хвилину і більше. Причинами виникнення синусової тахікардії можуть бути емоційні і психічні навантаження, порушення функції щитовидної залози, анемія, серцева недостатність, недостатнє або незбалансоване харчування, гіповітаміноз, прийом деяких лікарських препаратів.
Симптоми і ознаки синусової тахікардії серця
Хворий відчуває серцебиття, яке може супроводжуватися болями в області серця, брак повітря. Діагноз ставиться по вислуховування тонів серця, результатами опитування хворого, електрокардіографії.
ЕКГ-діагностика. Інтервал PR зазвичай нормальний, Р: QRS = 1: 1.
Лікування синусової тахікардії серця
Визначити і лікувати основну причину - тахікардія є вторинною.
Необхідно виключити причину тахікардії (правильно підібрати дози прийнятих серцевих препаратів, нормалізувати функцію щитовидної залози, підняти вміст у крові заліза, усунути гіповітаміноз, збалансувати харчування).
З раціону хворого виключаються такі продукти, як міцні чай, шоколад, гостра їжа, забороняються куріння, прийом алкоголю.
Якщо причиною порушень серцевого ритму є емоційна нестійкість хворого, необхідно приймати заспокійливі засоби: настойки і відвари валеріани, пустирника, півонії і препарати, що містять комбінації цих трав.
З метою нормалізації обмінних процесів призначають полівітамінні препарати.
При відсутності ефекту від вищеописаних заходів призначають препарати групи -адреноблокаторів (пропранолол, атенолол, метопролол та ін.) Або препарати з групи блокаторів кальцієвих каналів (Веропамил).