Аритмії серця при гіпертонії

Аритміями серця називають порушення частоти, ритмічності і послідовності скорочень серцевого м`яза, а також розлади проведення послідовності збудження передсердь і шлуночків. Вони здатні супроводжувати будь-яке захворювання серця, а також розвиватися під впливом вегетативних, ендокринних і інших порушень.
Найчастіше причиною розвитку серцевих аритмій є електролітні розлади, зокрема відхилення від норми рівня вмісту калію і кальцію в організмі. Аритмії можуть розвиватися внаслідок впливу на серцевий м`яз ряду токсичних речовин, в тому числі і що містяться в деяких лікарських препаратах. Можуть обумовлюватися і вродженими аномаліями серцево-судинної системи. Нерідко аритмії розвиваються на тлі підвищеного артеріального тиску, а також різних ускладнень гіпертонічної хвороби.
Основним методом діагностики аритмій є електрокардіограма.

Відео: Лікування глаукоми, гіпертонії та аритмії, тахікардії

Існує кілька різновидів аритмій:

• синусові аритмії;
• екстрасистолія;
• пароксизмальнатахікардія;
• мерехтіння і тріпотіння передсердь або шлуночків і ін .;
• блокади серця.

Синусовие аритмії

синусовааритмія (Тахікардія) являє собою порушення серцевого ритму, при якому частота скорочень серця становить понад 90 ударів / хв. Синусова тахікардія зазвичай є наслідком фізичного або емоційного навантаження, а також може розвиватися через застосування симпатоміметиків, преднізолону та ін. Або при різкому зниженні артеріального тиску.
Стійка синусова тахікардія спостерігається і при лихоманці, тиреотоксикозі (надлишку гормонів щитовидної залози), міокардит, серцевої недостатності, анемії і отруєннях, особливо при алкогольної інтоксикації. Тахікардія може відчуватися хворим у вигляді серцебиття. При синусової тахікардії переважають симптоми основного захворювання.
Лікування синусової тахікардії насамперед має на увазі лікування основного захворювання. В якості допоміжних засобів можуть застосовуватися бета-адреноблокатори, изоптин, препарати калію.

синусова брадикардія являє собою порушення серцевого ритму, при якому частота скорочень становить менше 55 ударів / хв. Спостерігається при синдромі слабкості синусового вузла, атріовентрикулярній і поперечної внутрижелудочковой блокадах серця, іноді при інфаркті міокарда, ряді інфекційних захворювань і в результаті застосування деяких лікарських препаратів - серцевихглікозидів, симпатолітиків, бета-блокаторів та ін.
Проявами брадикардії є відчуття серцебиття, холод в кінцівках, непритомність і симптоми стенокардії. При брахикардія нижче 40 скорочень / хв може виникнути запаморочення і втрата свідомості.
При різкій вираженості брадикардії, зумовленої нейроциркуляторної дистонією, призначаються еуфілін, алупент. У ряді випадків призначається тимчасова або постійна електростимуляція.

екстрасистолія

{Module дірект4}

Екстрасистолія - порушення серцевого ритму, що характеризується передчасним його скороченням (по відношенню до основного ритму, порушення щирого серця або його окремих частин), за яким зазвичай слід подовжена пауза, через що і виникає відчуття «перебою».
Екстрасистолії можуть бути пов`язані як з наявністю захворювань серця, так і з вегетативними, електролітними, психоемоційними порушеннями або з прийомом ряду лікарських препаратів. Провокуючим фактором, що сприяє екстрасистолії, в деяких випадках виступає фізичне навантаження. При істотному учащении передчасних скорочень може погіршуватися коронарний кровотік. Також екстрасистолія іноді є ознакою значних змін в міокарді, порушень атріовентрикулярної (передсердно-желудочковоі) і внутрішньошлуночковіпровідності. Прояви екстрасистолії можуть не відчуватися пацієнтами або сприйматися як посилений удар або завмирання серця.
Лікування полягає в усуненні факторів, що призводять до виникнення екстрасистолії. При лікуванні екстрасистолії з вираженими психоемоційними порушеннями застосовують седативні препарати. При рідкісних передчасних скороченнях на тлі нормального ритму звичайно не потрібно спеціального лікування. При. поєднанні екстрасистолії з тахікардією, з артеріальною гіпертензією застосовують пропранолом, при супутніх порушеннях атрівентрікулярноі провідності - дифенін. Також для лікування екстрасистолії можуть використовуватися хингамин або плаквенил, особливо при наявності миокардитов. В якості додаткової терапії застосовуються препарати калію, особливо при дефіциті калію в організмі або при інтоксикації серцевими глікозидами. З метою відновлення нормального серцевого ритму іноді призначаються аймалин, рітмодан. Якщо перераховані вище засоби не дають вираженого ефекту, застосовують новокаїнамід, хінідин.

пароксизмальнатахікардія

Пароксизмальнатахікардія проявляється раптовими нападами почастішання серцевого ритму, несподівано починаються і завершуються. Частота серцевих скорочень у хвилину досягає 130-250 ударів за умови правильного регулярному ритмі.
Існує кілька різновидів пароксизмальної тахікардії: передсердна, передсердно-шлуночкова і шлуночкова. Головною особливістю предсердной пароксизмальної тахікардії є частота 160 220 ударів / хв при суворої ритмічності. Для передсердно-желудочковоі пароксизмальної тахікардії також характерний регулярний ритм. Цей різновид тахікардіі- може супроводжуватися порушеннями внутрішньошлуночкової провідності. При шлуночкової пароксизмальної тахікардії частота становить 130-180 ударів / хв. Кожна різновид пароксизмальної тахікардії характеризується специфічними змінами в серцевому м`язі, що виявляються за даними електрокардіографічного обстеження.
Напади прискореного серцебиття при пароксизмальній тахікардії, що характеризуються виразним початком і завершенням, здатні тривати від кількох секунд до кількох днів. Передсердна і передсердно-шлуночкова тахікардії в деяких випадках супроводжуються підвищеною пітливістю, незначним підвищенням температури тіла, посиленням перистальтики кишечника. При затяжних нападах можуть спостерігатися слабкість, непритомність, прояви стенокардії і серцевої недостатності.
Шлуночковатахікардія, як правило, обумовлена захворюваннями серця і є більш важким ускладненням, а дуже частий ритм - більше 180 ударів / хв - може виступати передвісником миготливої аритмії шлуночків.
При лікуванні пароксизмальних тахікардії застосовуються седативні препарати. Необхідно припинити фізичні і психоемоційні навантаження на організм пацієнта. При передсердній і передсердно-желудочковоі тахікардіях на початку нападу потрібна стимуляція блукаючого нерва, для чого застосовується масаж області каротидного синуса, тиск на очні яблука і черевний прес, а також викликання блювотних явищ. Напад може припинитися також при цілеспрямованої тимчасової затримки дихання, визначеному повороті голови і ін.
Також прояви пароксизмальної тахікардії можуть бути куповані прийомом на початковому етапі нападу препарату анаприлина (40 г). Більш виражений ефект дає внутрішньовенна ін`єкція 0,25% -го розчину изоптина (2-4 мл) або 10% -го розчину новокаїнаміду (5 мл).
Якщо напад тахікардії не пов`язаний із застосуванням серцевих глікозидів, при наявності захворювань серця може використовуватися строфантин. При недостатній ефективності медикаментозної терапії пароксизмальної тахікардії і наростанні проявів серцево-судинної недостатності призначається Електроімпульсне лікування. При частій повторюваності нападів з профілактичною метою поза нападів застосовують анаприлін, хингамин, дігоксин, новокаїнамід, дифеніл.
Лікування шлуночкової тахікардії зазвичай проводиться в умовах стаціонару. Застосовують лідокаїн, новокаїнамід, хінідин. Якщо тахікардія не пов`язана з прийомом серцевих глікозидів, можуть бути призначені дифенил і препарати калію, наприклад панангин. При важких станах, пов`язаних з передозуванням серцевих глікозидів, застосовують Електроімпульсне лікування. З метою профілактики нападів приймаються анаприлин, новокаїнамід, дифенін та препарати калію.

Відео: РЕЦЕПТИ НАШИХ ПРЕДКІВ народні засоби при аритмії серця