Загальний ціаноз: симптоми, ознаки, причини, лікування

Виникає гіпоксемія включає адаптивні механізми, спрямовані на поліпшення постачання тканин киснем. До них відносяться зрушення кривої дисоціації оксигемоглобіну вправо і підвищення концентрації гемоглобіну (вторинний еритроцитоз, але не полицитемия).

Симптоми, пов`язані з гіпоксією, - задишка в стані спокою або тяжкість і біль в грудях. Інші симптоми являють собою реакцію внутрішніх органів.

Наслідки ціанозу для різних систем органів

гематологічні

• Еритроцитоз (вторинний) без полицитемии.
• Дефіцит заліза (через високу потребу в ньому, обумовлений дієтою або необґрунтованої флеботомій). Часто не виявляється, так як середній обсяг еритроцита може бути в нормі, гемоглобін - вище верхньої межі норми. Слід дивитися на феритин сироватки у стабільного пацієнта або на насичення трансферину, щоб встановити можливий дефіцит заліза, і проводити лікування залізовмісними препаратами.
• Коагулопатия, геморагічний діатез, тромбоцитопенія, зниження здатності згортання крові.

неврологічні

• Ураження мозку в зв`язку з парадоксальною емболією, крововиливами, абсцесами.

ниркові

• Гипоксемия індукує Гломерулопатії (гематурія, протеїнурія).
• Нефролітіаз (сечова кислота).

ревматологічні

• Подагра.
• Остеоартропатія.

лікування

Кровопускання у пацієнтів з ціанозом показано тільки в разі: Важких проявів «синдрому підвищеної в`язкості крові» (головний біль, запаморочення, стомлюваність, зорові порушення, дзвін у вухах і біль у м`язах), які зберігаються після «усунення» зневоднення, і дефіциту заліза (симптоми якого імітують симптоми «синдрому підвищеної в`язкості крові») .

процедура кровопускання

• Забір 200-250 мл крові за 45 хв.
• Заміщення об`єму 5% -й глюкозою.
• Використовувати внутрішньовенні «повітряні фільтри» (для зниження ризику системної повітряної емболії).
• Необхідно також проводити моніторинг артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

дефіцит заліза

Необхідно введення залізовмісних препаратів орально або внутрішньовенно.

антикоагулянтная профілактика

Немає єдиної думки, але вона, безумовно, потрібно при легеневій артеріальній гіпертензії. Необхідна консультація фахівця.