Прогноз гіпертонічної хвороби

У однієї групи хворих порушення кровообігу набуває значення основного хворобливого процесу (особливо при злоякісній гіпертонії), у інших хворих з хорошим прогнозом клінічне значення підвищення артеріального поділу ховається за основним захворюванням, як $ то буває при гіпертонії хворих з ожирінням і т. Д.

У ранній, функціональної, стадії можливо зворотний розвиток хвороби з повним відновленням здоров`я. Стійке зниження артеріального тиску спостерігається і в ряді випадків далеко зайшла доброякісної гіпертонії, проте у хворого при цьому залишаються, як правило, ознаки серйозного ураження серця або судин мозку.

Климактерическая гіпертонія, гіпертонія у осіб з ожирінням відрізняється більш легким перебігом. Прогностичне значення гіпертонії в старечому віці не завжди велике, хворі можуть переносити її щодо легко-вона не дає зазвичай тих кризів, які ведуть до тяжких симптомів.

Серйозне прогностичне значення має гіпертонічна хвороба з підвищенням діастолічного тиску понад 120 мм, що вказує на стійке наявність судинного спазму, особливо при падаючому систолічному тиску, т. Е. При ослабленні міокарда (звуження амплітуди тиску). Значна і стійка діастолічна гіпертонія нерідко протікає по типу злоякісної гіпертонії і, зокрема, скоро приводить до розвитку типової ретинопатії. Висота систолічного тиску має до певної міри другорядне значення, а порівняно низькі цифри систолічного тиску при значній діастолічної гіпертензії (наприклад, 150/120 мм) можуть вказувати на слабкість серцевого м`яза.

Прогноз гіпертонічної хвороби залежить насамперед від ступеня серцевої і ниркової компенсації. Ослаблення гіпертрофованого серця призводить до явищ серцевої недостатності, проте відповідним лікуванням-спокоєм, обмеженням пиття, серцевими засобами-нерідко вдається відновити компенсацію. Навпаки, наступ ниркової декомпенсації з падінням питомої ваги сечі, розвитком ретинопатії, затримкою азотистих шлаків в крові вказує на близьке (протягом місяців або року) розвиток смертельної уремії.

Відео: Гіпертонічна хвороба - лекція А. В. Родіонова

Важкі ангіоспастичні феномени, навіть не загрожують безпосередньо життю, прогностично вкрай несприятливі. - Сама по собі гіпертонічна хвороба поза вказаними ускладнень допускає тривале життя, проте хворий завжди знаходиться під загрозою судинних ускладнень-крововиливу в мозок і т. Д. Високий артеріальний тиск може триматися роками-до 10 років і більше. Описано навіть хворий, у якого протягом 40 років спостерігалася гіпертонія з коливаннями від 200 до 260 мм.