Дихальна недостатність нервово-м`язового генезу: симптоми, лікування

Лабораторно-інструментальні методи дослідження при дихальної недостатності нервово-м`язового генезу:

Відео: Синдром рухових порушень. Енцефалопатія. лікування

OAK, сечовина і електроліти, КФК, ШОЕ, СРВ.
ФЖЕЛ.
Гази артеріальної крові.
Рентгенографія органів грудної клітини.
Дослідження провідності нервів.
Електроміографія.
Антитіла до ацетилхолінових рецепторів (тест з тензілоном-5).
КТ / МРТ-дослідження з метою виявлення патології стовбура головного мозку.
Біопсія нерва, м`язів.
Токсикологічний скринінг сечі і крові.

Відео: СМА Сальбутамол при НМЗ

Лікування дихальної недостатності нервово-м`язового генезу

Оцінюють тяжкість стану пацієнта і швидко вимірюють величину ФЖЕЛ.

Проводять інтубаціютрахеї і починають ШВЛ при ФЖЕЛ менш 1 л або менше 15 мл / кг. Чи не призначають суксаметонію бромід для міорелаксації. У пацієнтів з денервіровани м`язами його введення може призвести до раптового підвищення вмісту калію в крові.

Як можна раніше консультуються з неврологом. Розглядають можливість переведення пацієнта в регіональний неврологічний центр, якщо пацієнт відчуває себе задовільно і ФЖЕЛ gt; 25 мл / кг. Якщо стан пацієнта нестабільний і ФЖЕЛ lt; 15 мл / кг або швидко знижується, спочатку необхідно провести інтубацію трахеї, а потім вирішити питання про транспортування. Всіх пацієнтів при транспортуванні повинен супроводжувати анестезіолог.

Лабораторно-інструментапьние методи дослідження. Більшість з нервово-м`язових захворювань, що призводять до дихальної недостатності, в зв`язку з типовими клінічними проявами не вимагають проведення диференціальної діагностики з іншими захворюваннями, що викликають розвиток дихальної недостатності. Однак рекомендують взяти кров на вірусологічне дослідження і визначення аутоімунного профілю, рекомендують зберегти 20 мл крові для ретроспективного аналізу.

При підозрі на синдром Гієна-Барре потрібно проводити моніторинг ЕКГ і регулярно вимірювати артеріальний тиск і пульс, так як при цьому захворюванні існує висока ймовірність виникнення нестабільності вегетативної нервової системи.

Специфічна терапія потрібна при наступних станах: