Мотивація для реабілітації (відновлення) після інсульту

Існує природне прагнення фокусувати увагу і практикуватися в тих справах, які подобаються. Коли людина, що перенесла інсульт, працює над тим, чим він захоплений, це вже не робота, відновлення або вправу. Реабілітація стає грою. Спортсмени називають це «бути в потоці». Якщо ви потрапляєте в потік, то настільки захоплені своєю справою, що забуваєте про час. Коли спортсмен знаходиться в потоці, всі проблеми в його житті зникають і залишається тільки спорт. Ви можете використовувати потік у відновленні. Коли ви перебуваєте в потоці відновлення, це:

• усуває невпевненість в собі і почуття незручності;
• дозволяє вам зосередитися на відновленні на інстинктивному рівні;
• дозволяє вам фокусуватися тільки на відновленні;
• робить відновлення приємним;
• створює відчуття того, що час зупинився;
• зменшує будь-яке нездужання, пов`язане з відновленням;
• робить відновлення захоплюючим, оскільки вами опановує відчуття потоку.

Як це робиться?

Одна з найважливіших ідей у відновленні після інсульту така: потреба стимулює відновлення. Визначте те, що важливо для вас:

Відео: Відновлення після інсульту - інтерв`ю з лікарем-реабілітологом

• ідентичність (робота, сім`я);
• захоплення (хобі, мистецтво, спорт);
• щастя (гра з онуками, відвідування церкви);
• повсякденні справи (приготування їжі, прибирання в будинку, догляд за собою);
• незалежність (ходьба).

Ходьба - чудовий приклад принципу «потреба стимулює відновлення». Всі знають про важливість ходьби. Працюйте над відновленням чого завгодно точно так же, як ви знову вчилися ходити. Визначте, що для вас має найбільше значення, і використовуйте це для стимулювання свого відновлення. Якщо ви прагнете до досягнення цілей, які дійсно істотні для вас, то ви будете докладати більше зусиль. Наукові дослідження показали, що, коли люди, що перенесли інсульт, зосереджуються на значущих діях, вони одужують швидше. «Значимість» передбачає емоційний зв`язок з тим, що ви тренуєте. Якщо ніякої емоційної прихильності до того, що ви намагаєтеся відновити, немає, то ви не будете вважати ці тренування значущими.

Зосередження на принципі «потреба стимулює відновлення» дозволяє сконцентрувати зусилля на завданнях, які вас цікавлять. Вибирайте значущі для вас дії. Знайдіть заняття, які вас захоплюють, без яких ви не можете жити або які роблять вас більш незалежним. Вибір важливих завдань допоможе відновленню як ніщо інше. Спортсмен знає, що змушує його бути в потоці. Рішення про те, що для вас істотно, - перший крок до відновлення в потоці. Наприклад, визначеною метою може бути прийняття їжі. Але швидше і легше є непораженной рукою, так яка ж мотивація? Тепер змініть мета на приготування їжі за допомогою ураженої руки і кисті. Якщо дане заняття важливо для вас, то ви автоматично будете мотивовані використовувати хвору руку і кисть. Пристрасне захоплення приготуванням їжі дозволить вам досягти більш високого рівня відновлення.

Лікування в клініці може бути ефективним, але необов`язково мотивуючим. Як приклад розглянемо гру в м`яч. Лікарі часто пропонують грати в м`яч людям, які перенесли інсульт, щоб тренувати почуття рівноваги, руху рук і час реакції. Цей вид вправ може розважити пацієнта і дійсно допомогти відновленню, але гра в м`яч не завжди є чимось важливим для людини, яка пережила інсульт. Лікарі використовують лікування, щоб зробити вас більш захищеними і функціональними. Але як тільки ви повертаєтеся додому, мотивація може зникнути, якщо ви не працюєте над досягненням значимої мети. Чим важливіша для вас діяльність, тим більше ви будете мотивовані. Чим більше ви мотивовані, тим більше ви відновитеся. Потреба стимулює відновлення. Тренування того, що вас дійсно цікавить, створює мотивацію для виконання інших завдань, які ви можете вважати нудними. Наприклад, ви знаходите нудною і стомлюючої ходьбу на біговій доріжці. Але якщо ви гравець в гольф і пройдене на біговій доріжці відстань відповідає довжині улюбленого поля для гольфу (типова майданчик для гри в гольф передбачає приблизно 8 кілометрів ходьби!), То ви будете більш мотивовані тренуватися на цьому тренажері.

Як тільки дія стає реально і безпечно, воно само може використовуватися для стимулювання відновлення. Так, якщо ви ентузіаст ходьби, то вона є для вас значущою метою ще до того, як ви відновите здатність ходити. Оволодівши навичками ходити, акт ходьби можна безпечно використовувати для її поліпшення. Подальша тренування ходьби призводить до збільшення швидкості і пройденої дистанції, підвищення координації рухів і поліпшенню стану серцево-судинної системи, таким чином створюючи висхідну спіраль відновлення.

Іноді дію неможливо здійснити, оскільки у вас не вистачає сил і координації і ви робите маленькі кроки, необхідні для їх розвитку. При цьому ви завжди повинні мати на увазі значиму мета. Це може включати наявність в поле зору інструментів даної діяльності. Навіть якщо ви не здатні виконати будь-яку частину завдання прямо зараз, важлива мета повинна бути орієнтиром при русі до неї.

Які запобіжні заходи слід дотримуватися?

Включення діяльності, яку ви вважаєте значущою, в процес відновлення - позитивний крок, коли вона не завдає шкоди. Якщо до інсульту ви любили альпінізм, то продовження занять їм, ймовірно, не буде безпечно - по крайней мере, в короткостроковому плані! Пробуйте займатися улюбленими справами в розумних межах. Людина, котрий переніс інсульт, повинен враховувати рівень своїх здібностей і зробити безпеку головним пріоритетом.

щоденник відновлення

Щоденники допомагають людям зберігати організованість і дотримуватися графіка. У них відзначаються важливі візити, включаючи відвідування лікарів, ділові зустрічі і зборів. Для фіксації ваших зусиль по відновленню також варто завести щоденник. Щоденник відновлення дозволить вам дотримуватися графіка, а викреслення пунктів буде частковою нагородою за виконану вами важку роботу. Ведення щоденника відновлення - легкий спосіб підтримувати мотивацію і зосередженість. Сам по собі він служить нагадуванням про необхідність трудитися над відновленням. Крім того, щоденник дає можливість оцінити ефективність зусиль по відновленню, ваш прогрес і цілі, яких ви хочете досягти. План тренувань - важлива частина загального плану відновлення.

Щоденник, присвячений відновленню:

• дозволяє стежити за успіхами і невдачами;
• допомагає встановити, що працює, а що ні;
• дає можливість помітити позитивні і негативні тенденції в пошуках шляхів до відновлення;
• допомагає відокремити ефективні методи лікування від непотрібних;
• допомагає виміряти прогрес, а також сформувати доступний і докладний звіт про хід восстановленія- наприклад, ви можете бачити, що найдовша прогулянка в
• Минулого місяця становила 20 метрів, а найдовша прогулянка на цьому тижні була вдвічі більше;
• дозволяє відзначати прогрес, що важливо для визначення і досягнення цілей;
• допомагає підвищити прихильність цілям;
• підсилює відчуття успіху від досягнення цілей;
• забезпечує точний звіт, що дозволяє озирнутися на виконану роботу;
• надає цінну інформацію лікарям і терапевтам, коли вони допомагають вам планувати ваше відновлення.

Щоденники дозволяють вам озирнутися назад і побачити, чого ви домоглися. Щоденник також можна використовувати, щоб прогнозувати нові успіхи. Наприклад, якщо в квітні ви проходили 100 метрів за одну прогулянку, то ви могли б припустити, що пройдете 150 метрів до 15 червня. Потім ви ставите перед собою конкретні цілі і тренуєтеся для їх досягнення.

Як це робиться?

Щоденник можна купити в книжкових магазинах, скачати з 11нтернета або зробити самому за допомогою текстового редактора на персональному комп`ютері. Для щоденної газети відновлення потрібні тільки три елементи:

1. рядки для дат;
2. стовпчики для вказівки втручань, вправ або методів;
3. стовпці і рядки з клітинами для внесення відповідних даних.

При заповненні щоденника використовуйте олівець. Це дозволить вам виправляти помилки і змінювати майбутні цілі.

Які запобіжні заходи слід дотримуватися?

При використанні щоденника не потрібні ніякі конкретні запобіжні заходи. Обговоріть щоденні дії по відновленню зі своїм лікарем. Будь ласка, майте на увазі, що представлений приклад щоденника не є ілюстрацією якогось існуючого щоденника. Чи не розглядайте його як рекомендований курс втручань.

Чи можливо підтримувати мотивацію, коли справи (дійсно) йдуть з працею? Це не просте запитання. Хоча багато хто стверджує, що готові повністю змінити своє життя, якщо ставки досить високі, найчастіше люди не хочуть мінятися. Розглянемо людини, який переніс інсульт, який ніколи не перебував у хорошій фізичній формі, ніколи не був спортсменом і ніколи не займався важкими тренуваннями для поліпшення здоров`я. Як він збирається чарівним чином перетворитися в «машину одужання»? Як він буде фізично трудитися більше, ніж будь-коли раніше?

Працюйте над відновленням

Ось деякі міркування з приводу мотивації.

• Підтримка мотивації під час складних заходів по відновленню - це прояв дисципліни по відношенню до себе.
• Це простіше простого: мотивовані люди домагаються успіху.
• Мотивація важлива для відновлення, і, якщо її постійно підтримувати, це може стимулювати лікування.
• Мотивація часто є чинником, який найбільше впливає на відновлення.
• Мотивація - основа відновлення.
• Відновлення після інсульту передбачає як періоди неймовірного прогресу, так і періоди розчаровують затишшя. Подолання стадій уповільнення прогресу і підтримку зосередженості важливі для процесу відновлення.

У людей є багато різних мотивів. Ось кілька висловлювань про мотивацію, що належать людям, які перенесли інсульт.

• «Я повинен бути незалежним. Я не хочу покладатися на свою сім`ю ».
• «Я повинен повернути собі кисть і руку. Моя слабка рука не дозволяє мені робити те, що я люблю робити з моїми друзями ».
• «Я хочу бути здатним дбати про моїх дітей (або онуків, або правнуків)».
• «Я не можу діяти з постійним страхом падіння. Я повинен поліпшити відчуття рівноваги і зміцнити ноги ».
• «Я розглядаю своє відновлення як пригода. Я хочу знати, як далеко я можу просунутися ».
• «Я не хочу, щоб у мене була смішна хода. Це погано для бізнесу ».

Ось деякі ключові слова і словосполучення, які допоможуть визначити, що вас мотивує.

• важливий
• істотний
• незграбний
• сприяє незалежності
• підтримує дружбу
• Дозволяє піклуватися про дітей
• вселяє страх
• Заощаджує (або допомагає заробляти) гроші
• дратує

Коротке зауваження про дратівливості: в нашому суспільстві дратівливість засуджується, але гнів - це потужна сила, яку можна використовувати для стимулювання відновлення. Ось як сказав про це Ганді:

На гіркому досвіді я засвоїв один найвищий урок: навчився зберігати в собі гнів, і як заощаджене тепло перетворюється в енергію, так і наш контрольований гнів може перетворитися в силу, здатну приводити в рух весь світ.

«Контрольований гнів» може бути потужним інструментом відновлення.

Якщо ви готові наполегливо працювати, ймовірно, більше, ніж будь-коли раніше, то у вас є всі шанси досягти максимально можливого рівня відновлення. Деякі перенесли інсульт розуміють, що завдання відновлення - один з визначальних моментів в їх житті. Готовність вирішити цю задачу може перетворити просте відновлення втрачених функцій у захоплюючу пригоду, що дозволяє розкрити в собі нові здібності.

Відео: У чому суть реабілітації після інсульту і чи можна проходити її в домашніх умовах?

Як це робиться?

Мотивація пов`язана з вашими особистими прагненнями, планами і мріями. Мотивація до відновлення також залежить від вашого небажання втрачати що-небудь. Ці два моменти (що ви хочете зробити і що ви хочете повернути) є потужними внутрішніми факторами мотивації. Але якщо вам дійсно потрібен зовнішній джерело наснаги, то для цього є багато можливостей. Мотивуючі історії можна знайти в Інтернеті, книгах, фільмах, п`єсах і в релігії. Книги та фільми іноді містять поради і дають можливість побачити, як інші люди роблять помилки або знаходять правильні рішення. Одним словом, ці історії здатні надихати. Обрані вами книги і фільми необов`язково повинні бути пов`язані з інсультом. Це можуть бути розповіді про спортсменів, альпіністів, героїв війни або чиїсь історії успішної боротьби за життя.

Ось ще кілька ідей для підтримки мотивації.

• Відновлення вимагає позитивного підкріплення. Святкуйте невеликі успіхи.
• Перетворіть відновлення в змагання. Успішні спортсмени завжди прагнуть побити свої рекорди.
• Перетворіть відновлення в соціальну активність. Вашого успіху можуть допомогти інші люди, навіть якщо у них не було інсульту.
• Шукайте яскраві переживання під час відновлення. Інтенсивність переживань допоможе закріпити засвоювані навички.
• Полюбіть процес відновлення.
• Складіть план відновлення, який включає вимірні цілі. Успіх повинен бути вимірюваних.
• Зробіть зусилля по відновленню частиною своїх повсякденних справ.

Робота над відновленням одночасно тонка і складна, вона чревата розчаруваннями і сповнена затримок. Але, подібно до позашляховику, яка перетинає замети, завзятість допоможе вам осилити більшу частину важкодоступній місцевості. Дослідники тільки починають шукати розгадку таємниці відновлення. Мабуть, цей секрет очевидний: відновлення вимагає величезної кількості важкої і іноді безрезультатною роботи. Напружена праця зміцнює серцево-судинну систему і м`язи. Складна робота допомагає подолати плато і стимулювати нейропластіческій процес, і вона враховується при плануванні відновлення після інсульту, а також в дослідженнях даного процесу.

Які запобіжні заходи слід дотримуватися?

Часто незвідана територія, на яку ви вступаєте при виконанні важкої роботи, вимагає допомоги лікаря та інших медпрацівників, які зроблять ваше подорож до одужання безпечним.

Будьте печерним людиною

Ніщо не змушує вас одужувати, і це може бути проблемою. Археологи заробляють на життя, описуючи. як жили наші віддалені предки. Вони знайшли багато скелетів древніх людей з переломами кісток, ампутації та травмами черепа. Археологи також виявили ознаки артриту, безлічі інших хвороб і ран. У ряді випадків ці стародавні люди виживали після таких ран. Інсульт може трапитися в будь-якому віці. Відомо, що інсульти бувають у різних типів тварин. Можна припустити, що у наших віддалених предків також були інсульти. Якби у члена родової громади стався інсульт, то його «лікування» було б жорстоким. Завдання виживання і племені, і переніс інсульт диктувала б необхідність використання «печерних» методів лікування. Зусилля по відновленню зосередилися б на ходьбі, тому що ці стародавні люди були мисливцями і збирачами, і вони повинні були швидко пересуватися в пошуках їжі. Людям, які перенесли інсульт, довелося б навчитися їсти, щоб не бути голодними, користуватися туалетом, щоб не заразитися бактеріальними інфекціями, і ходити, щоб не відстати від інших. Для простого виживання їм треба було б робити досить енергійні зусилля по відновленню. І воно природно випливало б з розуміння того, що вони повинні були робити.

Без сумніву, їх одужання від інсульту вимагало б великих витрат сил, але вони були звичні до величезної кількості важкої фізичної роботи. Кожен день їхнього життя до інсульту був боротьбою за їжу і проти сил природи і диких звірів. Переходи на великі відстані, полювання, будівництво хатин, виробництво знарядь, шиття простий одягу, пошук їжі і т. П. Робили цих людей настільки витривалими, що це важко зрозуміти сучасній людині. У цьому сенсі люди, що перенесли інсульт, сьогодні знаходяться в невигідному становищі. Ми стали слабкими. Чи можемо ми розкрити в собі витривалість, яка закладена глибоко в наших загальних ДНК?

Поряд з фізичною витривалістю наші предки могли мати ще одну перевагу: вони були змушені одужувати. Жоден інший член племені не міг сказати так само голосно, як власний внутрішній голос який переніс інсульт. «Я хочу вижити». Кінцевим підсумком цього шаленого одужання було б краще відновлення, ніж сьогодні у таких же людей, які перенесли інсульт. Велика частина подібних уявлень в дослідженнях позначається терміном «спеціалізована тренування». У дослідженнях виявлено наступне.

Відео: Олена Малишева. Реабілітація після інсульту

• Якщо ви тренуєте рух, ви можете його поліпшити.
• Якщо ви тренуєте це ж рух як частину практичного завдання, то ви можете сподіватися на більшу відновлення.
• Якщо ви тренуєте рух в практичних справах, які важливі для вас, то ви можете очікувати ще більшого відновлення руху.
• Якщо ви тренуєте виконання завдання, яка життєво важлива для вас, то ви отримаєте максимально можливе відновлення руху.

Чим важливіше завдання, тим сильніше ваш стимул одужати. Стародавні люди могли вважати життєво важливими майже всі свої повсякденні справи. Їх завдання були більш ніж просто важнимі- вони були необхідні для виживання. Останки древніх людей розкривають перед нами таємницю одужання: працюйте над відновленням так, як ніби від цього залежить ваше життя.

Як це робиться?

Деякі люди, які перенесли інсульт, використовують щось схоже на цю «печерну терапію». Пацієнти, що досягають найкращого відновлення після інсульту, зазвичай вважають, що вони повинні видужати. Їх життєві цілі диктують, що їм необхідно одужати. Вони намагаються напружити свої сили більше, ніж інші люди, які пережили інсульт. Стимулами для їх відновлення служать прагнення до незалежності, кар`єра або важливі для них захоплення, такі як гра на фортепіано, живопис або плавання. Але сучасні «печерні люди» зустрічаються рідко. Вони намагаються повернути собі свої захоплення, тому що від цього залежить їхнє життя.

Найбільш ефективні клінічні методи лікування використовують цю стратегію відновлення. Їх мета - тим чи іншим способом змусити людину одужувати. Вони призначені для того, щоб умовити, спонукати і підштовхнути, але в кінцевому рахунку вони штучні. Дослідники були одержимі створенням штучної мотивації. Вони намагалися використовувати для цього віртуальну реальність, відеоігри і безліч інших способів і прийомів, однак ніщо не може замінити прагнення до одужання. Що ви любите? Що ви повинні зробити в своєму житті? Чого ви ще хочете досягти? Зосередьтеся на цих справах, щоб дати волю живе в вас печерній людині.

Які запобіжні заходи слід дотримуватися?

Якщо ви захоплюєтеся лижним спортом і вам потрібно знову встати на лижі, не слід просто надягати їх і лізти в гору. Підключіть до своїх планів лікаря, терапевтів, членів сім`ї і друзів і забезпечте безпеку тренувань при русі до мети. Ви - не печерна людина. Відповідальність за одужання вимагає, щоб ви залишалися в безпеці.