Реабілітація (відновлення) у відсутності лікаря

Нереалістично думати, що весь цей період з вами поруч будуть медпрацівники. Розглядайте весь час на одужання як «криву відновлення». Вона йде від першого симптому інсульту до вищого рівня досягнутого відновлення. Велика частина відновлення пройде без професійного керівництва. Наприклад, фізіотерапевти і трудотерапевти будуть разом з вами невеликий відсоток від всього часу, який потрібен на відновлення. Кількість часу, проведеного з лікарями, буде обмежено двома способами:

1. Проходячи лікування, ви будете бачити лікарів максимум кілька годин в день. (Що ви повинні робити, коли лікар йде?)
2. Як правило, лікування триває до початку хронічної фази. (Що можна зробити, щоб відновлюватися «все життя»?)

Терапевтам не потрібно бути з вами поруч більшу частину часу. Ступінь вашого відновлення буде визначатися тим, що ви робите самостійно. Перенесли інсульт керують власною нервовою системою, і вона буде реагувати на їх наполегливі зусилля. Терапевти не можуть робити цього за вас. Терапевти - це ваші наставнікі- вони забезпечують керівництво. Роблячи це, вони можуть повідомити, що потрібно робити для самостійного відновлення.

Відео: Поради лікаря по відновленню мікрофлори кишечника і здоров`ю

Як це робиться?

Питання. Що ви можете робити, коли поруч немає терапевта? Відповідь. Багато що. Я називаю цю ідею «розширенням терапевтичної зони охоплення». Говорячи простими словами, «робіть те, що радять лікарі, навіть коли їх немає разом з вами». Ідея відновлення відносно проста. Використання таких простих стратегій матиме велике значення для допомоги вашому загальному відновленню, і це також сподобається терапевтам. Більшість терапевтів займаються своєю справою, тому що вони хочуть допомогти людям одужати. Чим більше ви вкладаєте важкої праці, тим більше користі буде для вас обох.

Ось деякі поради щодо розширення терапевтичної зони охоплення.

використовуйте електростимуляцію

Для більшості перенесли інсульт електростимуляція є простим інструментом для самостійного відновлення. Електростимуляцію можна використовувати для чого завгодно - від розтягування спастичних м`язів до відновлення відчуттів на хворому боці. Недавні дослідження показали, що електростимуляція впливає на мозок після інсульту навіть до того, як людина починає контролювати м`язи. Електростимуляцію можна використовувати, щоб «перезапустити» мозок для початку процесу відновлення контролю над м`язами. Оскільки цей метод змінює мозок ще до того, як переніс інсульт буде управляти м`язами, він виступає чудовим мостом між повною відсутністю руху і деяким рухом, а між відсутністю руху і хоч якимось рухом є величезна різниця. Невеликі руху життєво важливі, даючи вам можливість відновити ще більше рухів. Також доведено, що електростимуляція допомагає відновленню відчуттів.

Використовуйте «нефункціональні» руху (НФД)

«Нефункціональні» рух (НФД) - це рух, який марно для вирішення практичних завдань. Наприклад, якщо котрий переніс інсульт може трохи розтискати і стискати руку, але цього недостатньо для підняття чогось, то це рух вважається нефункціональним. НФД може бути занадто невеликим, слабким або нескоординованих рухом, щоб вирішити якусь практичну задачу. Хоча НФД не вирішує жодного завдання, воно життєво важливо для відновлення. І медпрацівники, і перенесли інсульт часто припускають, що НФД не грає великої ролі. Їх відношення можна виразити так: «Воно не допомагає вам що-небудь робити, так чому ж ви повинні виконувати цей рух?» Це помилка. Мозок відновлює контроль над м`язами, коли вони виконують руху, але якщо ніколи не використовувати «нефункціональні» м`язи, то як мозок навчиться краще діяти ними? Саме тому у вільний від лікування час корисно використовувати будь НФД, яке ви здатні виконувати. Ці рухи повинні бути багаторазовими. Скажімо, ви можете трохи розтискати руку. Це невеликий рух можна розвинути, багато раз використовуючи його. Важливо діяти на межі ваших поточних здібностей. Наприклад, якщо ви здатні розтиснути пальці досить широко, щоб підняти скляну кульку, працюйте над тим, щоб розтискати їх досить широко для підняття м`яча для настільного тенісу. Час, вільний від терапії, прекрасно підходить для роботи над важким завданням відновлення контролю мозку над м`язами. І якщо ви робите цю роботу в не зайняте лікуванням час, то це - потрійний виграш.

• ВИГРАШ № 1. Ви економите гроші і дорогоцінний час на лікування, виконуючи «важку роботу» для невеликого збільшення руху.
• ВИГРАШ N9 2. Терапевти можуть використовувати успіхи, яких ви досягли самостійно, щоб розширити варіанти терапії.
• ВИГРАШ № 3. Ви краще навчаєтеся відновленню. Те, чого ви навчилися, проводячи час з терапевтами, допоможе вам займатися відновленням, коли їх не буде поруч з вами.

Зробіть програму домашніх тренувань (ПДТ) постійної і безперервної

У більшості випадків програма домашніх тренувань (ПДТ) складається в останню чергу. Зазвичай це набір вправ, який дають переніс інсульт, як тільки дійшли висновку, що відновлення закінчилося. ПДТ може бути дуже потужним інструментом відновлення. Ось дві проблеми з типовою ПДТ і два ради, як зробити програму більш ефективним інструментом відновлення.

проблема 1. ПДТ розробляється в самому кінці лікування. Зазвичай це один з останніх питань, яким займаються безпосередньо перед випискою який переніс інсульт (коли лікування завершується).

Рішення. Замість того щоб займатися ПДТ в кінці лікування, слід приступати до її розробки на початку терапії. Тобто котрий переніс інсульт міг би отримати користь зі структурованого набору обов`язків навіть під час ранньої (гострої) фази після інсульту. Можливо, варто розглядати ПДТ як щось інше, ніж просто «програму тренувань». Вона може бути набором рад, які допоможуть відновленню, навіть якщо поруч немає терапевта.

проблема 2. Зазвичай ПДТ призначена для того, щоб допомогти переніс інсульт зберегти будь-які результати, отримані в ході лікування. ПДТ, як правило, не покликана сприяти пережив інсульт в досягненні нових успіхів.

Рішення. У статті «Отримайте програму домашніх тренувань» є пропозиції по розробці ПДТ, яка допоможе вам продовжувати робити успіхи, а не просто підтримувати плато.

слухайте музику

Перенесли інсульт, які слухають улюблену музику, у багатьох відношеннях краще відновлюються, ніж ті, хто цього не робить. Є багато переваг прослуховування музики після інсульту, в тому числі такі:

1. Поліпшується вербальна пам`ять (це важливо для перенесли інсульт, які страждають афазією).
2. Поліпшується концентрація уваги (це важливо для всіх аспектів одужання від інсульту).
3. Поліпшується настрій (50% перенесли інсульт страждають від депресії).

Для отримання кращих результатів починайте слухати музику в перші 10 днів після інсульту. Слухайте музику на свій вибір (вашу улюблену музику). Дозування: в проведеному дослідженні перенесли інсульт слухали музику по крайней мере 1 годину в день протягом 2 місяців. Учасники дослідження почали слухати музику між 5-м і 8-м днями після інсульту.

Заохочуйте сон

Достатній сон корисний для всіх аспектів відновлення. Це доведено в дослідженнях, проведених і на людину, і на тварин.

Збагачуйте своє оточення

Є багато досліджень на тваринах, які показують, що «збагачена середовище» (ОС) корисна для всіх аспектів одужання від інсульту. Також з`являється все більше досліджень на людях, які демонструють те ж саме.

Так що ж являє собою ОС? Ось приємна новина: зазвичай ОС - це розваги. ОС забезпечують такі заняття:

• фізична активність;
• емоційне збудження;
• бесіди;
• соціальні взаємодії;
• гри.

Відео: Вправи від Ольги Бутакова. Реабілітація та відновлення здоров`я.

Чим корисна ОС для людини, який переніс інсульт? ОС:

• допомагає відновлювати руху;
• покращує мислення;
• стимулює нейропластіческіе зміни в мозку (перебудову мозку);
• у всіх людей, включаючи перенесли інсульт, зменшує природне скорочення мозку, наступає з віком.

Використовуйте уявну тренування (МТ)

Для засвоєння рухів і навичок після інсульту корисна тренування. Вправи, які ви виконуєте з терапевтами і самостійно, є реальною тренуванням. Ви можете підвищити її ефективність за допомогою уявної тренування (МТ). МТ передбачає уявне використання тих навичок, які ви виробляєте під час справжніх занять.

МТ проста. Уявіть собі, що ви використовуєте відновлюваний навик так само, як ви робили це перед інсультом. МТ проводиться самостійно, в спокійній обстановці. Вона не вимагає фізичної енергії і виконується без терапевта, тому є найкращим способом розширення терапевтичної зони охоплення.

Які запобіжні заходи слід дотримуватися?

При розширенні терапевтичної зони охоплення слід дотримуватися запобіжних заходів, специфічні для кожного варіанту лікування. Тобто ці заходи зазвичай залежать від того, що ви намагаєтеся робити. Завжди розумно попросити поради у відповідного медпрацівника. Фахівці не тільки допоможуть вам зробити використовувані методи більш безпечними, але також дадуть цінні поради, як підвищити їх ефективність.