Небезпека падіння після інсульту

Ось трохи лякає статистики.

• До 70% пережили інсульт хоча б раз падають в перші 6 місяців після захворювання.
• Якщо людина у віці старше 65 років впав і опинився в лікарні, ймовірність його смерті в наступному році дорівнює 50%.
• Імовірність перелому стегна у людини, який переніс інсульт, в чотири рази вище, ніж у людей того ж віку, у яких не було інсульту.
• Люди, які пережили інсульт, в два рази частіше падають і в три рази частіше отримують травми при падінні, ніж ті, у кого не було інсульту.

Люди, які перенесли інсульт, зазвичай падають з наступних причин.

Відео: «Час говорити»: про небезпеку інсульту

• Вони відчувають слабкість з ураженої сторони тіла, яка може викликати втрату рівноваги. Люди після інсульту схильні втрачати рівновагу в пошкоджену сторону, що підвищує ймовірність падіння на неї.

У них відзначається втрата відчуттів на ураженій стороні, це приймає будь-які з наступних трьох форм:

• втрата відчуттів на шкірі, таких як легкий дотик і температура;
• оніміння в уражених кінцівках;
• втрата проприоцепции, яка не дозволяє людині, що переніс інсульт, знати, наприклад, в якому становищі знаходиться його нога. Таким чином, якщо очі людини закриті, він не може «відчувати», де розташовується нога.

Слабкість і поганий контроль рівноваги часто змушують людини, яка пережила інсульт, переносити вагу тіла на хвору сторону під час втрати рівноваги. Як тільки воно втрачається, людина, котрий переніс інсульт, зазвичай падає на слабку сторону і при цьому не міг би спертися паретичною (слабкою) рукою. Під час падіння удар, як правило, припадає на особливо вразливу виступаючу частину стегна збоку ноги, яка називається великий вертел стегнової кістки, що може призвести до перелому кістки стегна або будь-якої частини тазостегнового суглоба. З багатьох причин люди, що перенесли інсульт, при падінні можуть зламати стегно. Відновлення зламаного стегна - це серйозна операція, при якій стегнова кістка (кістка, що утворює верхню частину ноги і частину тазостегнового суглоба) скріплюється гвинтами і пластинами або ж замінюється весь тазостегновий суглоб.

Такого роду операції викликають ускладнення. У вас можуть розвинутися:

• пролежні або пухирі;
• легеневі інфекції;
• інфекції сечових шляхів;
• хірургічні ускладнення (наприклад, інфекції тканин);
• ортопедичні ускладнення;
• порушення ходи (кульгавість);
• тромбози або емболії, при яких утворюються кров`яні згустки, які викликають ще один інсульт.

На додачу до всього, якщо ви зламаєте стегно, є велика ймовірність, що у вас знову буде перелом стегна.

Перелом стегна - лише одна з важких травм, які можуть бути викликані падінням після інсульту. Нерідко трапляються переломи кісток в інших частинах тіла і / або інші типи травм. Падіння для людей, які перенесли інсульт, можуть мати різні руйнівні наслідки, в тому числі:

Відео: Життя після інсульту! - За живе! Сезон 3. Випуск 2 від 30.08.16

• зупинити просування до відновлення фізичної форми;
• привести до смерті (або від самого падіння, або від ускладнень, які є результатом падіння);
• викликати переломи будь-якої кількості кісток;
• назавжди позбавити здатності ходити;
• посилити страх перед ходьбою;
• знизити частоту і якість ходьби;
• прикувати до інвалідного крісла;
• назавжди зробити ходьбу болючою;
• привести до ендопротезування кульшового суглоба або операціями по з`єднанню кісток.

Лікування від падіння може викликати:

• утворення згустків крові;
• появі пролежнів;
• втрату сили м`язів і міцності кісток, навіть не травмованих при падінні;
• зниження витривалості серцево-судинної системи.

Тілесні ушкодження - не єдиний важкий результат падіння. Як тільки з людиною стався цей інцидент, страх перед повторним падінням часто змушує його обмежувати себе в улюблених заняттях, таких як відвідування магазинів, ресторанів і церкви. Викликане падінням скорочення контактів з оточуючими може призвести до соціальної ізоляції і депресії. Також після падіння люди, які перенесли інсульт, починають боятися працювати над відновленням, особливо робити спроби, які включають вставання, підйом по сходах або ходьбу.

Як це робиться?

Ось деякі поради щодо зниження ймовірності падінь.

Відео: Реабилитолог Юрій Жидченко. Степпер для будинку. Реабілітація після інсульту. Ходьба після інсульту

• Регулярно тренуйтеся. Сильні м`язи допомагають зменшити ймовірність падінь.
• Будинки і на вулиці носите міцне взуття. Не ходіть в шльопанцях, в`єтнамках. Ходіть босоніж або в шкарпетках.
• В цілому забезпечте більше освітлення в своєму будинку.
• Приберіть всі предмети, про які ви можете спіткнутися. Переконайтеся в тому, що там, де ви ходите, відсутні домашні тварини.
• Не використовуйте килимки, які можуть ковзати або рухатися.
• Тримайте часто використовувані предмети в легкодоступних місцях, щоб не було необхідності вставати на стілець-драбину.
• Забезпечте наявність перил на сходах.
• Нехай лікар перевірить, чи не можуть ваші ліки привести до падіння. Між кількістю прийнятих ліків (неважливо яких) і ризиком падіння є прямий зв`язок.
• Є клінічні тести для передбачення ризику падіння, в тому числі:
  
• тест «П`ять разів присісти і встати»;
• тест «Встати і йти на час»;
• тест на функціональну досяжність руки;
• шкала рівноваги Берга;
• шкала оцінки ризику падінь.

Ці тести зазвичай проводяться фізіотерапевтом або трудотерапевти.

Щорічно перевіряйте зір.

Нехай фізіотерапевт або трудотерапевт відвідає вас, щоб переконатися в тому, що ваш будинок, наскільки це можливо, безпечний щодо падінь.

Подумайте про захисні підкладках. Є окремі підкладки для стегон, які можна носити під білизною, щоб захиститися під час падіння. Такого роду підкладки

випускають багато виробників.

Ванна - виключно небезпечна кімната. Багато твердих поверхонь на невеликій площі в поєднанні з вологим і слизьким підлогою, а також необхідність переміщатися з ванни / душа і туалету роблять ці приміщення особливо проблемними з точки зору можливості падіння.
Наступні поради допоможуть зробити вашу ванну безпечною.

• Встановіть поручні у ванні і душі.
• Встановіть поручні поряд з туалетом.
• Покладіть в ванну і душ неслизькі килимки.
• Зробіть плитку нескользкой, обробивши її хімічними речовинами, які роз`їдають поверхню.
• Забезпечте достатнє освітлення на шляху до ванною і в ній, щоб все було добре видно, в тому числі вночі.
• Чи не зачиняйтеся у ванній на випадок, якщо вам знадобиться допомога.

Які запобіжні заходи слід дотримуватися?

Головна запобіжний захід полягає в тому, щоб не ігнорувати написане в цій главі. Падіння вбивають. Дізнавшись про подібні факти, багато людей думають, що клініцисти просто намагаються їх налякати. В такому випадку це здоровий страх. Дотримуйтесь цих заходів безпеки.