Набряклість навколо зап`ястя

Набряклість навколо зап`ястя.

тил ганглій

симптоми

Іноді тільки косметичний дефект, припухлість по тилу зап`ястя. Може відзначатися хворобливість, особливо після навантаження або повному згинанні-розгинанні.

ознаки

Рівна припухлість, що покриває среднезапястного суглоб. Іноді припухлість, хоч я знаю (прихований ганглій зап`ястя), але визначається локальна болючість по тильній поверхні середнього відділу зап`ястя. Вихідна амплітуда рухів повинна бути повна, без крепитации і болю, крім кінцевих точок рухів. Якщо це не так, то можлива інша патологія, наприклад, остеоартрит зап`ястя, розрив міжкісткових зв`язок.

обстеження

Немає необхідності, якщо діагноз очевидний.

УЗД або МРТ при підозрі на прихований ганглій зап`ястя.

лікування

Спостереження. Може знадобитися тільки заспокоєння, якщо в іншому протягом безсимптомно.

Відео: Омолодження очей. Як прибрати зморшки навколо очей, усунути мішки і набряки

Аспірація. Драглиста рідина, безбарвна або жовтуватого кольору. Діагноз підтверджується, пацієнт заспокоюється і симптоми (зазвичай тимчасово) припиняються. У більшості випадків виникає рецидив.

Ін`єкція кортизону. Виконується одночасно з аспірацією. Малоймовірно, що це вплине на успіх або рецидивирование, але може бути корисним, якщо ганглій хворобливий.

Відео: Набрякає особа що робити! Як прибрати набряк особи-як зняти набряки | #edblack

Операція. Прихований ганглій можна видалити Артроскопічна. Порти 3-4 і 6R. Ідентифікується підставу ганглія в місці його прикріплення до капсулі по тилу суглоба, видаляється артроскопічним абразивним інструментом або діатермічним зондом. Ганглії великого розміру видаляють відкритим доступом. Поперечний розріз, ганглій віддаляється від заснування. Рану вшивають підшкірним розсмоктується швом. Рецидивує до 30%, невеликий ризик тугорухливості, дистрофії, розбіжності країв рани.

Долонний ганглій зап`ястя

Зустрічається рідше, ніж тильний ганглій, виходить з оболонок сухожилля променевого згинача зап`ястя, човноподібної-трапеції-трапецієподібного суглоба або передньої капсули лучезапястного суглоба. Може бути безсимптомним або болючим, якщо в основі лежить тендиніт сухожилля променевого згинача зап`ястя або артроз ладьевидную-трапеції-трапецієподібного суглоба.

лікування

Спостереження.
Аспірація (як описано вище)
Операція. Бійтеся пошкодження шкірних гілок нерва. Можуть виникнути труднощі при відділенні від променевої артерії. Простежити в глибину до підстави на рівні краю суглоба і посікти цілком від підстави, якщо можливо.

Зап`ястно-п`ястковий виступ

патологія

Припухлість над другим-третім запястно-п`ястковими суглобами. Остеофіт і іноді бурса. Можливо внаслідок нестабільності другого запястно-п`ясткового суглоба (зазвичай суглоб дуже стабільний з незначними рухами).

Симптоми і ознаки

Припухлість кісткової щільності, дистальніше і з променевої сторони від звичайного місця тильного ганглія. Іноді болючість при пальпації, іноді біль при навантаженні на суглоб.

обстеження

Строго бічна рентгенограма з центруванням на область припухлості.

лікування

Чи не втручатися, якщо протягом безсимптомне.

Операція. Поперечний розріз шкіри по складці. Поднадкостнично отслаивают сухожилля довгого і короткого променевих розгиначів зап`ястя і відводять в сторону. Резецируют остеофіт по обидва боки суглоба. Окістя підшивають розсмоктується ниткою. Рану вшивають підшкірним розсмоктується швом. Може рецідівіровать- якщо це відбувається і турбує біль, то виконують артродез запястно-п`ясткового суглоба з фіксацією спицями Кіршнера або зігнутої пластиною з кістковою пластикою з горбка Листера.

суглобової синовит

Артроз лучеладьевідного суглоба: м`який дифузний набряк по тильній поверхні зап`ястя з передувала хворобливістю і зменшенням амплітуди рухів, особливо променевої девіації і згинання. Патогномонічні для остеоартриту лучеладьевідного суглоба. Підтверджується рентгенографией.

лікування

Ін`єкції кортизону на час знімають біль
Висічення оболонки безглуздо, якщо тільки не виконується втручання на зміненому суглобі.

Відео: Темні Кола під Очима. Набряклість Око. Як Прибрати в домашніх умовах? каже ЕКСПЕРТ

теносіновіт

Все сухожилля, за винятком довгою долонній м`язи, проходять в синовіальному піхву і схильні до потовщення сіновівальной оболонки з різних причин. Точно визначити втягнуте сухожилля можна клінічно- доцільно УЗД.

Пухлина м`яких тканин

В області зап`ястя можуть бути виявлені кілька мягкотканой пухлин, наприклад, гигантоклеточная пухлина (= пігментний віллезонодулярний синовит), ксантома сухожилля і т.д. УЗД і біопсія для уточнення діагнозу.

Тил імпіджемент-синдром

Незвичайне стан, схоже на прихований тильний ганглій зап`ястя. Стовщена синовіальна оболонка може впроваджуватися між тильною губою дистального метаепіфіза променевої кістки і півмісяцевою кісткою. Біль при пасивному форсованому розгинанні (віджимання). Хворобливість точно в проекції лучеполулунного суглоба.