Теносіновіта і тендініти

Теносіновіта і тендініти.

Тенлініти

Запалення сухожилля або місця його прикріплення.

теносіновіта

Запалення сухожильних оболонок.

прояви

Розпізнавані і повторювані ознаки:
припухлість
хворобливість
крепітація по ходу сухожилля або оболонок
специфічна хворобливість в місці прикріплення або по ходу сухожилля
біль при активному скороченні з опором
Характерні патологічні зміни гістологічної картини
При відсутності цих ознак і особливо при виникненні болю під час роботи, ці діагнози не обгрунтовані.
Такі поняття, як біль в передпліччя або неспецифічний біль у руці слід використовувати при наявності погано локалізованих симптомів і ознак.

типи теносіновіта

Існує багато причин.

загострення подагри
саркоїдоз
амілоїдоз
Відкладення пірофосфату кальцію
незвична навантаження
ревматичні захворювання
інфекція:
гнійна
грибкова
мікобактеріальній
Наявність стороннього тіла:
чужорідний матеріал в межах сухожильного піхви може провокувати запальну реакцію при відсутності інфекції
шипи від терну або різновидів колючих розоцвітих з великою ймовірністю викликають підгострий асептичне запалення в суглобі або сухожильному піхву.

Синдром de Quervain (де Кервена)

причини

Причина невідома
виникає спонтанно
Найчастіше у жінок, ніж у чоловіків
Може виникати під час або відразу після вагітності

Клінічні прояви

Біль при русі першого пальця
Втрата ліктьовий девіації зап`ястя
Іноді виникає замикання сухожилля довгою м`язи, що відводить перший палець
Біль при активному розгинанні першого пальця з опором
Набряклість і болючість над першим тильним каналом
Позитивний тест Finkelstein:
провокація болю при захопленні першого пальця пацієнта і швидкого виведення кисті в ліктьову сторону.
Інший тест, описаний Eichhoff, але часто помилково приписується Finkelstein.
Диференціальний діагноз включає:
синдром перехрещення
Артрит першого запястно-п`ясткового суглоба, човноподібної-трапецієподібного або промені-човноподібної суглобів.

Відео: тейпірованіе при тендините ахіллового сухожилля

лікування

Спокій, анальгетики, шинирование.

Відео: КАЛЬЦИНУЮЧА тендиніт - Лікування та відновлення - By Premilife

Ін`єкції стероїдів:

ефективно принаймні в 70% випадків
уникати підшкірного попадання довготривалих стероїдів, так як це може призвести до атрофії ділянки шкіри і підшкірної клітковини.

Оперативне лікування: поперечний розріз шкіри дає хороший огляд з формуванням рубця кращої якості, ніж поздовжній.

Важливо захистити поверхневу гілка променевого нерва, так як неврома призведе до сильного занепокоєння
Розсічення зв`язки ближче до заднього краю першого каналу дозволяє залишити долонний гребінь тканин зв`язки, що допомагає попередити небажаний рідкісне ускладнення.
Визначають наявність додаткового каналу.

синдром перехрещення

альтернативне назва

Cross-over (перехресний) синдром
крепитирующий тендовагініт

причини

Теносіновіт сухожиль променевих розгиначів зап`ястя в другому тильному каналі. Припухлість не може розтягнути щільну верхню стінку каналу і тому з`являється проксимальніше її.

Відео: Тендиніт ахіллового сухожилля

Ймовірно, це єдине захворювання сухожиль, де проявляється стійкий зв`язок з перевантаженням.

Клінічні прояви

Біль, припухлість і в тяжких випадках крепітація в місці, де м`язові черевця довгої відводить перший палець м`язи і короткого розгинача першого пальця косо перетинають поздовжньо орієнтований другий канал.

Проксимальнее місця ураження при хворобі де Кервена.