Скроневий артеріїт, симптоми

Причина розвитку захворювання не встановлена. Припускають аутоімунний характер захворювання.

Клінічні ознаки і симптоми височного артериита

Захворювання може починатися гостро або підгостро. У хворих спостерігається загальна слабкість, безсоння, нудота, втрата апетиту, схуднення, субфебрильна температура, множинні міалгії і артралгії. Потім з`являється постійна сильна біль ниючого і пульсуючого характеру в лобовій, скроневій, тім`яній і рідше в потиличній областях голови. Часто, переважно в нічний час, виникають напади нестерпних, що стріляє і пекучого характеру болю. У скроневої області з`являються жгутообразно покручені, щільні червоні, різко болючі при пальпації запалені артерії. Пульсація артерій відсутня, так як артерії затромбовані.
При поширенні процесу на артерії особи з`являються гострі спонтанні болі, особливо в жувальних м`язах і в мові, що змушують хворих на час припинити жування і розмова.
Можливі генералізовані або фокальні епілептичні припадки.
Рідше уражаються аорта, судини серця, нирок, печінки, селезінки, кінцівок і шкіри.
Хворіють переважно люди похилого віку у віці 60-70 років - жінки дещо частіше, ніж чоловіки. Тривалість хвороби від 6 місяців до 2 років, рідко довше, а частіше 8-12 місяців. Описані випадки рецидиву хвороби.

Відео: Скроневий артрит симптоми

{Module дірект4}

Очні симптоми. В середньому у 50% хворих через 4-5 тижнів від початку захворювання з`являється ураження очей, а у 15% хворих очні симптоми є дебютом хвороби. Спостерігається виражене зниження гостроти зору. В поле зору визначаються центральні скотоми, геміанопичною випадання, можливо значне концентричне звуження поля зору. Нерідко зір швидко (через півтора-два тижні після початку його зниження) падає до нуля. Причиною сліпоти є або ішемічне ураження зорового нерва внаслідок порушення кровообігу в очноямкових і задніх циліарного артеріях, або гостра ішемія сітківки, викликана непрохідністю ЦАС. Може виникати передня ішемічна нейропатія з ішемією сітківки. На очному дні спостерігаються промінірующій з нечіткими кордонами воскоподібний ДЗН, каламутна набрякла сітківка, особливо в перипапиллярной зоні, різко звужені артерії і широкі, повнокровні вени сітківки, нерідко геморагії і ексудати. Процес завершується атрофією зорового нерва. На ЕРМ виявляють зниження або повне згасання биопотенциалов. Іноді спостерігаються птоз, порушення функції окорухових м`язів внаслідок недостатнього їх кровопостачання.
Уражаються зазвичай обидва ока з деяким (від декількох днів до декількох місяців) розривом у часі.

Диференціальний діагноз проводять з невралгіями трійчастого і потиличного нервів, синдромом Хортона, гнійним синуситом лобової і верхньощелепної пазух, тромбозом кавернозного синуса менінгітом.
Прогноз для життя серйозний, в 10% відзначається летальний результат через внутрішньочерепних крововиливів, рідше - кардіальних ускладнень, розриву аневризми аорти, амілоїдозу печінки і селезінки. Для зору прогноз поганий.