Гангрена газоваясубфасціальная анаеробна інфекція, що супроводжується некрозом м`язової тканини і вираженою інтоксикацією організму. Захворювання викликається облігатними анаеробами (cl. Perfringens, cl

ГАНГРЕНА ГАЗОВА -субфасціальная анаеробна інфекція, що супроводжується некрозом м`язової тканини і вираженою інтоксикацією організму. Захворювання викликається облігатними анаеробами (Cl. Perfringens, Cl. Novyi, CI. Septicum, Cl. Histolyticum), які мешкають в землі і вуличного пилу. Рани, рагрязненние землею, мають ранові кишені, ділянки некрозу, погано постачається кров`ю тканини, які не піддалися первинної хірургічної обробки, схильні до газової гангрени. Збудник швидко набуває вірулентність, виділяє газообразующие і розчиняють тканини екзо і ендотоксини, які сприяють швидкому поширенню інфекції.
Симптоми, перебіг. Вже через 6 годин після придбання мікробом вірулентності виникають порушення загального стану з тахікардією і лихоманкою. Шкірні покриви сіро-синього кольору. Рана різко болюча, краю її бліді, набряклі, мляві, дно рани сухе. Забарвлення видимих в рані м`язів нагадує варене м`ясо. При натисканні на краї рани з тканин виділяються бульбашки газу з неприємним солодкувато-гнильним запахом. Пальцями визначається типова крепітація. Стан хворого швидко погіршується, настає шок. Рентгенологічновизначається "пористість" м`язових тканин. Диференціальний діагноз проводять з 31 і / | фасциальной газообразующей флегмоной (немає поразки м`язів) і путрідной інфекцією.
Лікування. "пампасная" розрізи шкіри, м`язів, фасцій з видаленням некротизованих і підозрілих на некроз ділянок. Дренування рани з промиванням розчином перекису водню і антибіотиків, рана залишається відкритою. Абсолютний спокій кінцівки. Пеніциліни до 20 000 000- 40 000 000 ОД / добу (2-3 рази на день в / в) протягом 10-14 днів, тетрациклін. Протівогангренозная сироватка і анатоксин неефективні як при лікуванні, так і при проведенні профілактики газової гангрени. При швидкому наростанні інтоксикації - гільйотина ампутація кінцівки. Ефективна гіпербаричнаоксигенація, однак вона не виключає хірургічної санації рани, показаннями до якої є клінічні та рентгенологічні ознаки газової гангрени з мікроскопічно доведеним наявністю клостридій в рані.
Прогноз завжди дуже серйозний.
Профілактика полягає у своєчасній кваліфікованій первинної хірургічної обробки всіх забруднених ран.