Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.

I. ЛІКАР І СУСПІЛЬСТВО
1. Предметом особливої турботи держави і суспільства є забезпечення, збереження життя і здоров`я громадян. Повноцінна охорона здоров`я народу і забезпечення умов, що дозволяють йому гідно існувати і розвиватися, є критеріями моральної політики держави. У здійсненні цієї соціальної завдання велика роль належить лікарю, його професійної діяльності і моральної позиції.
2. Головна мета професійної діяльності лікаря (практика і вченого) - збереження життя людини, профілактика захворювань і відновлення здоров`я, а також зменшення страждань при невиліковних захворюваннях. Свої обов`язки лікар виконує, слідуючи голосу совісті, керуючись клятвою Гіппократа, принципами гуманізму і милосердя, документами світової спільноти з етики, ст. 41 Конституції Росії і законодавством РФ "Про право громадян на охорону здоров`я і медичну допомогу".
3. Лікар несе всю повноту відповідальності за свої рішення і дії. Для цього він зобов`язаний систематично професійно удосконалюватися, пам`ятаючи, що якість наданої хворим допомоги ніколи не може бути вище його знань і умінь. У своїй діяльності лікар повинен використовувати останні досягнення медичної науки, відомі йому і дозволені до застосування МОЗ РФ.
4. Мотиви матеріальної, особистої вигоди не повинні впливати на прийняття лікарем професійного рішення.
5. Лікар не повинен приймати заохочень від фірм-виробників і розповсюджувачів лікарських препаратів за призначення запропонованих ними ліків.
6. Лікар повинен при призначенні ліків строго керуватися медичними показаннями і виключно інтересами хворого.
7. Як у мирний, так і у воєнний час лікар повинен надавати медичну допомогу будь-якому в ній має потребу незалежно від віку, статі, раси, національності, віросповідання, соціального стану, політичних поглядів, громадянства та інших немедичних чинників, включаючи матеріальне становище.
8. Лікар повинен сумлінно виконувати взяті на себе зобов`язання по відношенню до установи, в якому він працює.
9. Лікарі, навчальні студентів і молодих фахівців, своєю поведінкою і ставленням до виконання своїх обов`язків повинні бути прикладом, гідним наслідування.
10. Лікар зобов`язаний доступними йому засобами (газети, журнали, радіо, телебачення, бесіди та ін.) Пропагувати здоровий спосіб життя, бути прикладом у дотриманні громадських і професійних етичних норм.
11. Лікар може займатися будь-якою іншою діяльністю, якщо вона сумісна з професійною незалежністю, що не принижує гідності лікаря і не завдає шкоди пацієнтам і його лікарській діяльності.
12. Відповідно до ст. 41 Конституції РФ в умовах державних лікувально-профілактичних установ лікар надає пацієнтам допомогу безкоштовно.
13. Право на приватну практику лікаря регулюється законом.
14. Безкоштовне лікування інших лікарів і їх найближчих родичів, а також вдів і сиріт є обов`язком російського лікаря і елементом професійної моральності.
15. Гуманні цілі, яким служить лікар, дають йому підставу вимагати законної захисту його особистої гідності, достатнього матеріального забезпечення, створення умов для здійснення професійної діяльності як в мирний, так і у воєнний час.
16. Беручи участь в організаційних (передбачених законодавством РФ) формах протесту, лікар не звільняється від обов`язку забезпечувати необхідну медичну допомогу пацієнтам, які перебувають під його наглядом.
17. Лікар зобов`язаний сприяти лікарським об`єднанням і асоціаціям, активно беручи участь в їх роботі, а також виконуючи їх доручення.
18. За свою лікарську діяльність лікар передусім несе моральну відповідальність перед хворим і медичним співтовариством, а за порушення законів Російської Федерації - перед судом. Але лікар насамперед повинен пам`ятати, що головний суддя на його лікарському шляху - це його власна совість.
19. Контроль за дотриманням лікарської етики здійснюють професійні асоціації та створені при них етичні комітети (комісії).
20. Російська медична асоціація та її етичний комітет (ЕК) відстоюють і захищають в ЗМІ, суспільстві (державі) і в суді честь і гідність лікаря, якщо колегіально прийнято таке рішення.

II. ЛІКАР І ПАЦІЄНТ
1. Лікар відповідає за якість яка надається пацієнтам медичної допомоги. У своїй роботі він зобов`язаний керуватися законами Російської Федерації, діючими нормативними документами для лікарської практики (медичними стандартами), але в рамках цих приписів, з огляду на особливості захворювання, обирати ті методи профілактики, діагностики та лікування, які вважатиме найбільш ефективними в кожному конкретному випадку, керуючись інтересами хворого. При необхідності лікар зобов`язаний скористатися допомогою своїх колег.
2. Лікар не повинен піддавати пацієнта невиправданому ризику, а тим більше використовувати свої знання в негуманних цілях. При виборі будь-якого методу лікування лікар насамперед повинен керуватися заповіддю "Non nocere!".
3. За винятком випадків невідкладної допомоги, коли він зобов`язаний вживати заходів, які не збільшують стан хворого, лікар має право відмовитися від лікування хворого, якщо впевнений, що між ним і пацієнтом немає необхідної взаємної довіри, якщо відчуває себе недостатньо компетентним або не має необхідних для проведення лікування можливостями. У цих та подібних випадках лікар повинен вжити всіх заходів до інформування про це відповідного органу охорони здоров`я і порекомендувати хворому компетентного фахівця.
4. Лікар повинен поважати право пацієнта на вибір лікаря та участь в прийнятті рішень про проведення лікувально-профілактичних заходів. Добровільна згода пацієнта на лікування лікар зазвичай отримує при особистій розмові з хворим. Ця згода має бути усвідомленим, хворий повинен бути неодмінно поінформований про методи лікування, про наслідки їх застосування, зокрема, про можливі ускладнення, інших альтернативних методах лікування. Проведення лікувально-діагностичних заходів без згоди пацієнта дозволено тільки у випадках загрози для життя і здоров`я пацієнта і нездатності його адекватно оцінювати ситуацію. Бажано рішення в подібних випадках приймати колегіально. При лікуванні осіб, які страждають психічними захворюваннями, лікар повинен керуватися Законом РФ "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні". При лікуванні дитини лікар зобов`язаний надавати повну інформацію його батькам або опікунам, одержати їхню згоду на застосування того чи іншого методу лікування або лікарського засобу.
5. Лікар повинен поважати честь і гідність пацієнта, ставитися до нього доброзичливо, поважати його права на особисту таємницю, з розумінням сприймати занепокоєння рідних і близьких станом хворого, але в той же час він не повинен без достатніх на те професійних причин втручатися в приватні справи пацієнта і членів його родини.
6. Якщо пацієнт не здатний усвідомлено висловити свою згоду, його повинен висловити законний представник або особа, постійно опекающее пацієнта.
7. Пацієнт має право на вичерпну інформацію про стан свого здоров`я, але він може від неї відмовитися або вказати особу, якій слід повідомляти про стан його здоров`я.
Інформація може бути прихована від пацієнта в тих випадках, якщо є вагомі підстави вважати, що вона може завдати йому серйозної шкоди. Однак по чітко вираженого пацієнтом вимогу лікар зобов`язаний надати йому повну інформацію. У разі несприятливого прогнозу для хворого необхідно поінформувати його гранично делікатно і обережно, залишивши надію на продовження життя, на можливий успішний результат.
8. За бажанням пацієнта, лікар не повинен перешкоджати реалізації його права на консультацію іншим лікарем.
9. Самореклама при спілкуванні лікаря з хворим неприпустима.
10. При здійсненні помилки або розвитку в процесі лікування непередбачених ускладнень лікар зобов`язаний поінформувати про це хворого, в необхідних випадках - орган охорони здоров`я, старшого колегу і негайно приступити до дій, спрямованих на виправлення шкідливих наслідків, не чекаючи вказівок на це.
11. При відборі хворих, які потребують проведення складних профілактичних, діагностичних і особливо лікувальних (наприклад, трансплантація органів і ін.) Заходів, лікарі, вимушено встановлюють черговість у наданні допомоги, повинні виходити з строгих медичних показань і приймати рішення самостійно, а краще колегіально, за участю членів етичного комітету (комісії).
12. Лікарську практику лікар може здійснювати тільки під власним прізвищем, не використовуючи псевдонім і не вказуючи НЕ привласнених офіційно титулів, ступенів, звань.

III. КОЛЕГІАЛЬНІСТЬ ЛІКАРІВ
1. Протягом усього життя лікар зобов`язаний зберігати повагу і почуття подяки до того, хто навчив його мистецтву лікування.
2. Лікар зобов`язаний охороняти честь і шляхетні традиції медичного співтовариства. Лікарі повинні ставитися один до одного з повагою і доброзичливістю.
3. Лікар не має права публічно ставити під сумнів професійну кваліфікацію іншого лікаря або яким-небудь іншим чином його дискредитувати. Професійні зауваження на адресу колеги повинні бути аргументованими, зроблені в необразливими формі, бажано в особистій бесіді, перш ніж про них буде поінформовано всій медичній спільноті або питання буде винесено на обговорення етичного комітету (комісії). Медичне співтовариство зобов`язане надавати допомогу лікаря у відновленні його професійної репутації.
4. У важких клінічних випадках досвідчені лікарі повинні давати поради і надавати допомогу менш досвідченим колегам у коректній формі. Але за процес лікування всю повноту відповідальності несе тільки лікуючий лікар, який має право прийняти рекомендації колег або від них відмовитися, керуючись при цьому виключно інтересами хворого.
5. Лікарі-керівники наукових і лікувальних установ зобов`язані піклуватися про підвищення професійної кваліфікації своїх колег-підлеглих.
6. Лікарі зобов`язані з повагою ставитися до іншого медичного і допоміжного персоналу установи, постійно піклуючись про підвищення його кваліфікації.

IV. ЛІКАРСЬКА ТАЄМНИЦЯ
1. Кожен пацієнт має право на збереження особистої таємниці, і лікар, так само як і інші особи, які беруть участь у наданні медичної допомоги, зобов`язаний зберігати лікарську таємницю навіть після смерті пацієнта, як і сам факт звернення за медичною допомогою, якщо хворий не розпорядився інакше.
2. Таємниця поширюється на всі відомості, отримані в процесі звернення і лікування хворого (діагноз, методи лікування, прогноз і ін.).
3. Медична інформація про пацієнта може бути розкрита: