Про вич

отримує точну інформацію про ВІЧ0інфекціі-

легше справляється зі своїми тривогами і непріятностямі-

напівчіт емоційну поддержку-

знайомиться зі способами і засобами зниження ризику зараження-

отримує психологічні стимули до зміни небезпечної поведінки-

отримує відомості про додаткові медичних або соціальних службах підтримки.

Поєднання добровільного тестування з консультуванням має наступні переваги:

визначає наявність або відсутність антитіл до ВІЛ у сироватці крові-

настає психологічна розрядка в зв`язку з попередньою неопределенностью-

інфіковані ВІЛ направляються для клінічного спостереження і лікування-

визначається необхідність планування майбутніх справ, тобто забезпечення будущегодетей, приведення в порядок фінансових документів, прийняття рішення щодо пологів івскармліванія грудьми і майбутніх взаємин партнерів-

збільшується мотивація застосування способів і засобів зниження ризику зараження ВІЛ поотношению до самого клієнта і до його партнерам.

Значимість консультацій зростає, якщо вони супроводжуються застосуванням конкретних заходів (наприклад, забезпечення звернувся презервативами, безпечним обладнанням для ін`єкцій іт.п.).

Для успішного проведення добровільного тестування на антитіла (АТ) до ВІЛ, проізводітсялі воно виключно з ініціативи клієнта або медичного працівника, необхідно обеспечітьследующіе умови:

Співбесіди повинні переслідувати наступні цілі:

викликати почуття емоційно вираженою заклопотаності щодо ризику лічногоповеденія-

пояснити технічні аспекти тестування і довести його необходімость-

пояснити практичне значення результатів-тестування для конкретної людини іоценіть його здатність впоратися з цими последствіямі-

забезпечити підтримку, дати пораду.

Тільки люди, які отримали необхідну інформацію від консультанта, можуть дати осознанноесогласіе на обстеження. Обставини, які супроводжують життя кожної людини, соціальниеусловія, будуть обов`язково впливати на співвідношення переваг і недоліків тестування для етогочеловека в даний конкретний момент його життя. Не повинно бути ніякого тиску або прінужденіяпрі напрямку на обстеження. Інакше тестування на АТ до ВІЛ не може розглядатися какістінно добровільне і не матиме належного значення як для обстежуваного, так і для суспільства.

Будь-яке потенційне або реальне порушення таємниці обстежуваного різко знижує ценностьтестірованія на АТ до ВІЛ для кожної конкретної людини.

При проведенні добровільного обстеження повинно бути забезпечено техніческоесовершенство використовуваних лабораторних тестів і високу якість лабораторних досліджень. Не допускається використання тестів, які не мають дозволу МОЗ на їх використання.
Забороняється інформувати звернулася особа про "позитивних" результатах дослідження дополученний їх остаточного підтвердження, в зв`язку з чим не рекомендується проводити обстеження"швидкими" тестами, а також тестами, що визначають антитіла до ВІЛ в сечі або в слині, дающімівисокій відсоток хибнопозитивних реакцій. Переважний термін послетестовогоконсультірованія 0 5 0 8 день після обстеження.

Забороняється давати відповідь про результати дослідження по телефону.

Психосоциальное консультування при ВІЧ.інфекціі
Психосоциальное консультування при інфекції Біч є системою, успешносочетающую профілактику захворювання, з наданням психосоціальної підтримки всім тим) хто так ілііначе пов`язаний з проблемою БИЧ / СНІД. Ці профілактичні та санітарно0просветітельниемеропріятія проводяться у формі співбесіди. Глобальна програма ВООЗ по боротьбі зі СПІДомопределяет поняття консультування як конфіденційний діалог між звернулися особою іконсультантом, що дає можливість подолати психоемоційний стрес і прийняти решеніеотносітельно інфекції Біч.

Мета консультування полягає в тому, щоб забезпечити такий тип психосоціальної підтримки відчуття особистої відповідальності, які потрібні для зміни способу життя в отношенііінфекціі ВІЛ.

Основними завданнями консультування є:

профілактика поширення інфекції ВІЛ

навчання населення безпечній статевій поведенію-

надання психологічної підтримки хто звернувся.

Консультування передбачає надання допомоги людям у визначенні характеру проблем, зякими вони стикаються, а потім в ухваленні рішення про те, що вони здатні реально зробити так, щоб послабити вплив цих проблем на себе і своїх близьких. Консультування, оріентірованноена облік індивідуальних особливостей, які звернулися) є ефективним засобом профілактики інфекцій ВІЛ ще до початку тестування. Крім емоційної підтримки в процессеконсультірованія оцінюється індивідуальний ризик зараження, а також стимулюється прінятіерешенія про вибір способу профілактики захворювання.

Передумовами успішної консультативної роботи є:

достатній час для встановлення контакту, взаєморозуміння, собственноконсультірованія-

підтримка почуття повної доброзичливості і прихильності до звернулися состорони консультанта, незалежно від їхнього способу життя, вибору статевих партнерів, а так само соціально0економіческіх, етнічних або релігійних особливостей. Неприпустимо виявляти какіе0лібосуб`ектівние емоції з приводу індивідуальних особливостей які звернулися.

легкодоступность консультацій. Люди, які потребують консультації, повинні відчувати, чтомогут попросити про зустріч або зв`язатися з консультантом в будь-який час-

послідовність будь-якої інформації, наданої при консультірованіі-

конфіденційність. Взаємовідносини беруть участь в консультуванні должниосновиваться на тому принципі, що всі обговорювані питання носять приватний характер, якщо самобратівшійся не вирішить поділитися цією інформацією ще з кем0лібо. Запис на прийом в кабінетпсіхосоціального консультування і добровільного обстеження на ВІЛ проізводітсяпредварітельно (особисто або по телефону) з фіксацією часу прийому. Особа, яка звернулася в кабінет, проходить реєстрацію. У разі анонімного звернення в журналі реєстрації фіксується кодовийномер або будь-яке прізвище (ім`я), названі пацієнтом. Якщо яка звернулася необхідна довідка орезультатах тестування, то в журналі реєстрації фіксуються паспортні дані. Послерегістраціі звернувся направляється на прийом до консультанта для проведення до тестовогоконсультірованія.

дотестове консультування
Тестування на антитіла до ВІЛ має бути доступне для будь-якого, кого турбує стан егоздоровья або можливість зараження. Тестування слід проводити особам, які:

вважають, що піддаються ріску-

мають венеричні захворювання-

вживають внутрішньовенно наркотичні препарати, а також мають статевих партнерів, що вживають наркотики внутрішньовенно. У бесіді консультант оцінює такі якості звернувся, як здатність розуміти і використовувати інформацію, схильність до зміни ріскованногоповеденія з метою самозахисту або запобігання передачі інфекції іншим людям, способностьсохранять самовладання, а також можливість отримати необхідну психосоціальну підтримку. Завремя до тестового консультування консультант отримує інформацію щодо біографіческіхі поведінкових особливостей звернувся. З огляду на інтимний характер багатьох відомостей іопределенную стриманість в розмові про статеву поведінку, отримання психосоціального анамнезатребует такту, терплячого і уважного роз`яснення причин. які спонукають консультантазадавать питання дуже особистого властивості, а також запевнень щодо соблюденіяконфіденціальності. Алергія відомості повинні бути досить .Детальніше, для того чтобиреально оцінити існуючий ризик зараження Біч. Відповіді звернувся дозволяють намітити: напрямок і зміст подальшого консультативного процесу. Так, наприклад, виясненіеемоціонально значущих для обстежуваного особи обставин (любов до дітей і членам сім`ї, релігійність, прагнення до професійного вдосконалення) дає можливість спиратися наетом мотиви під час проведення после0тестового консультування при позитивному результате.Напомінаніе консультованого про незавершеність його справ і про значні близьких дозволяє в некоторойстепені пом`якшити тяжкість психоемоційних реакцій і відновити самовладання.

Консультанту необхідно знати:

чому людина хоче пройти обследованіе-

яка поведінка або які симптоми турбують обратівшегося-

що відомо звернувся про тест на ВІЧ0інфекцію-

наскільки інформувати звернувся про шляхи передачі інфекції ВІЛ, про ріскованномповеденіі і способи профілактики.

Консультант оцінює:

особливості статевого поведінки-

частоту зміни статевих партнерів-

використання презерватівов-

наявність ВІЧ0інфіцірованного особи серед статевих партнерів-

ризиковану поведінку (внутрішньовенне вживання психоактивних засобів, наявність средіполових партнерів осіб, що займаються комерційним сексом, а також чоловіків, які мають сексуальниеотношенія з чоловіками) -

гемотрансфузії, використання продуктів крові, пересадка органів-

нестерильні інназівние процедури (ін`єкції, татуювання, надрізи). консультант виясняет-

що думає звернувся про свою реакцію на позитивний або негативний результаттестірованія-

хто підтримає звернувся в разі позитивного результату тестування.

Консультант повинен виявити і обговорити всі невірні уявлення про плановане тесті іубедіться в тому, що звернувся розуміє, що означає позитивний результат.

Консультант пояснює, що тест визначає тільки наявність антитіл до вірусу іммунодефіцітачеловека. Присутність антитіл до ВІЛ є доказом наявності ВІЧ0інфекціі, але не дозволяє судити про інших, пов`язаних з ВІЧ0інфекціей хворобах) ні в сьогоденні, ні в майбутньому.

Консультант підкреслює, що:

не існує тесту, який міг би визначити, чи є, або розвинеться у человекаСПІД-

на підставі позитивного результату тестування не можна сказати, коли проізошлозараженіе-

зараження ВІЛ не обов`язково говорить про невірність сьогоднішнього партнера, т. к. могло іметьместо і до початку їх взаємовідносин, Необхідно також роз`яснити наявність періоду "вікна"(Проміжку часу між зараженням ВІЛ та появою антитіл до ВІЛ, наявність яких можнавизначити лабораторним способом). Протягом цього періоду людина вже заражений, але при ісследованіікрові антитіла до ВІЛ не виявляються.

Консультант повинен пояснити, що потрібно робити, щоб не придбати і не передати інфекціюВІЧ в цей період часу (3-6 місяців). Незалежно від результатів тестування слід прінятьрешеніе про поведінку, щоб або залишитися незаражених, або захистити інших від зараження.

Консультант повинен враховувати, що звернувся може:

бути занадто наляканий і розгублений, щоб усвідомити сказане консультантом-

не розуміти, чому його запитують про інтимне життя і не хотіти отвечать-

покладати на тест нереальні надежди-

не виявляти бажання змінити поведінку.

Завданням дотестового консультування є вироблення звернулися усвідомленого рішення (інформованої згоди) про проходження обстеження на антитіла до ВІЛ, Інформірованноесогласіе увазі, що в результаті дотестового консультування звернувся вільно і безпрінужденія, віддаючи звіт про наслідки обстеження, приймає рішення пройти тестування,

Консультант повинен розповісти який звернувся щодо офіційного порядку подальшого тестування зметою підтвердити позитивний результат. Позитивний результат, отриманий методом ІФА, потребує катамнестическом і підтверджує дослідженні. Коли людина хоче пройтітестірованіе, але не має в анамнезі ризикованого поводження, консультанту слід уточнити прічінуподобной стурбованості й запропонувати підтримує консультування. Відомості, отримані впроцессе бесіди, а також висновки заносяться консультантом в карту консультативного прийому. Результатитестірованія по телефону не повідомляються. Їх повідомляє консультант при послетестовомконсультірованіі, час якого обговорюється з консультованого до проходження тесту.

Особливості проведення дотестове консультації у осіб, що вживають наркотики внутрівенноЕслі в процесі проведення консультування у пацієнтів виявляється ризик зараження ВІЧ0інфекціей, в зв`язку з вживанням наркотиків, необхідно акцентувати увагу пацієнта на високій ступеня ризику передачі ВІЧ0інфекціі, вірусних гепатитів при парентеральнихвмешательствах.

Необхідно встановити чи є цей момент відповідним для розгляду паціентомвопроса про проходження обстеження на ВІЛ наприклад знаходиться він під впливом какого0лібопрепарата? У разі якщо пацієнт нещодавно почав лікування, слід почекати з обсужденіемобследованія, оскільки позитивний результат може сам по собі привести до подальшої, піддає пацієнта ризику діяльності.

Період отримання результату є особливо небезпечним для наркоманів і необхідно уделітьвремя для обговорення цього безпосередньо після подання результата.Вне залежності від того, є результат позитивним або негативним необходімодополнітельно переконати пацієнтів у необхідності використання методів скорочення вредноговоздействія, зокрема таких як невикористання спільних голок і шприців, придбання готовихшпріцев з наркотиком, навчання навичкам дезінфекції інструментів для введення, а такженеобходімость використання запобіжних засобів при статевих контактов.Послетестовое консультування

Тестування дозволяє виділити три категорії людей, які потребують послетестовомконсультірованіі:

ті, хто опинився інфікований ВІЛ і потребує поддержке-

ВІЧ0серонегатівние особи з категорії високого ризику-

ВІЧ0серонегатівние особи з категорії низького ризику.

Під час післятестового консультування при негативному результаті консультант долженповторіть всю інформацію, яку він надав до тестування. Це робиться для того, чтобиобратівшійся знав напевно, що потрібно і чого не потрібно робити, щоб уникнути зараження. Многіеконсультанти вважають корисним, щоб їх відвідувачі розповідали своїми словами, що вони должниделать, щоб залишитися здоровими. Необхідно домовитися про подальші відвідини консультанта стем, щоб звернувся міг отримати підтримку в дотриманні безпечної поведінки. Таким чином, в процесі післятестового консультування при негативному результаті консультант обсуждаетзначеніе отриманого результату, нагадує про наявність періоду "вікна" і рекомендує повторітьісследованіе через 306 місяців, підтверджує необхідність дотримуватися правил безопасногоповеденія щодо інфекції ВІЛ.

При позитивному результаті тестування відносини між консультантом іінфіцірованним особою можуть перейти в нову фазу.

Післятестове консультування при позитивному результаті

Являє собою кризовий консультування. Повідомлення людині звістки про наявність у негоантітел до ВІЛ сприймається як загроза життєдіяльності. Зазвичай люди в віці від 20 до 45 років, т.е.наіболее схильні до ризику зараження ВІЛ, не чекають смерті. Вони ще не навчилися миритися з нею іне сприймають смерть як життєву неминучість. Консультовані по0разному реагують насообщеніе про наявність у них антитіл до ВІЛ, однак описані деякі загальні реакції.

Ці люди знаходяться в стані емоційного кризи:

відчувають сильну угрозу-

вражені і захоплені зненацька проісходящім-

засмучені і втрачають контроль над собою-

емоційно паралізовані відсутністю виходу із ситуації.

Звичайними реакціями людей, що знаходяться в кризовому стані, є наступні:

"це не може відбуватися зі мною"-

"я більше не господар свого життя"-

"ніщо відтепер не має для мене значення"-

"я не знаю що робити"-

"я не знаю, до кого звернутися за допомогою"-

"нікому не зрозуміти, що я відчуваю".

Для того, щоб повідомити звернувся результат дослідження консультант іспользуетпредтестовую оцінку особистісних характеристик людини, що заразилася, його психосоціальних обставин, уявлень про ВІЛ інфекції та ставлення до СНІДу. Після повідомлення позитивного результататестірованія необхідно дати час на сприйняття цієї звістки.

Консультант не повинен:

піддаватися паніке-

давати неправдиві заверенія-

ображатися на поведінку консультируемого.

Консультант повинен:

дати чітке пояснення значення позитивного результата-

детально роз`яснити різницю між інфекцією ВІЛ і СПІДом-

пояснити, де і як можна отримати психоемоційну підтримку і допомогу у времяпоследующіх критичних сітуацій-

підтримувати позитивні тенденції інфікованого.

У процесі консультування необхідно спонукати інфікованих до продовження іподдержанію життя, продуктивної в соціальному і економічному плані. Необхідно обращатьвніманіе інфікованої особи на його відповідальність за зміну поведінки для уникнення передачівозбудітеля, а також згадує про довічне характер інфекції ВІЛ та ризик зараження другіхлюдей. При цьому пропагується використання презервативів при статевих зносинах і даютсяінструкціі, як ними правильно користуватися.

Консультант підкреслює доцільність уникнення інфекцій, які можуть угнетатьіммунітет і прискорювати розвиток СНІДу (особливо хвороб, що передаються статевим шляхом), роз`яснює, як підтримувати гігієну, вести здоровий спосіб життя. Рекомендується уточнити целесообразностьсоблюденія збалансованої дієти і режиму сну, помірних занять фізичними вправами, оволодіння методиками релаксації для зменшення стресових впливів, діспансернихобследованій, а також уникнення зловживання алкоголем і відмови від прийому наркотиків. Необходімопомочь пацієнтові в усвідомленні важливості недопущення ризикованої поведінки для сохраненіясобственного здоров`я і здоров`я оточуючих. Нагадуючи, що за результатами тесту можна судити про те, коли відбулося зараження, консультант обговорює з інфікованою особою проблему оповещеніяполових партнерів і доцільність інформування близьких. Майже у всіх випадках рішення осообщеніі відомостей має прийматися самим інфікованою особою. Люди, інфіцірованниеВІЧ, можуть стикатися з негативною і ворожою реакцією з боку оточуючих. Консультантоказивает їм підтримку, інформує про наявність спеціалізованої служби псіхосоціальнойподдержкі інфікованим особам при центрах профілактики та боротьби зі СНІДом, психотерапевтичних кабінетах і відділеннях ЛПУ, а також про інші джерела допомоги та підтримки (доНаприклад, з боку неформальних організацій). Повідомлення людині звістки про ВІЧ0серопозітівності є психотравматичну ситуацію. Виникає конфлікт, пов`язаний сналичием невиліковного захворювання, який не може бути вирішений, тому що одужання невозможно.Как реагуватиме інфікований на цю новину залежить від стану фізичного здоров`я намомент консультування, ступеня підготовленості до подібного повідомленням, наявності поддержкіданному особі в кризовій ситуації, особистісних особливостей інфікованого, а також егопредставленій про хвороби, життя і смерті. Потреба в консультуванні і псіхологіческойподдержке найбільш велика в тому випадку, коли на повідомлення про наявність антитіл до ВІЛ пацієнт отвечаетпоявленіем так званих психоемоційних реакцій. Деякі реакції можуть бути оченьвираженнимі, але слід пам`ятати про те, що подібні прояви є нормальним ответомчеловека на новина, яка загрожує його жізні.Появленіе психоемоційних реакцій слід передбачити і бути готовим до надання допомоги цій ситуації.

Страх.
Інфіковані особи перед обличчям невиліковного захворювання відчувають безліч страхів.
Психологічно зрозуміло поява переживань, пов`язаних зі страхом смерті і, зокрема, болісної смерті на самоті. З одного боку, подібний феномен може бути викликаний печальниміпрімерамі друзів, колег або близьких. З іншого боку, цей страх буває обумовлений незнанням іневернимі уявленнями про цю ситуацію, а також супроводжується відчуттям беспомощностіперед неминучим. Як і при більшості психоемоційних реакцій страх і супутнє емупсіхіческое напруга складно в значній мірі зменшити, якщо їх озвучити і обговорити вконтексте наявності можливості для усунення труднощів, що турбують конкретногоконсультіруемого.

Втрата.
Люди, інфіковані ВІЛ, відчувають почуття втрати щодо майбутнього життя, положення в суспільстві, фінансової стабільності та незалежності. Найбільш часто з наблюдаемихпережіваній є втрата надії. У міру збільшення потреби в догляді, котра захворіла можеттяготіться втратою можливості розпоряджатися самим собою,

Сум.
Пацієнти часто відчувають почуття глибокої печалі із0за тих втрат, які вони ужеіспиталі або очікують в майбутньому. Вони також можуть відчувати подібне почуття, відгукуючись напережіванія близьких і членів семи з приводу свого невиліковного захворювання.

депресія
Пригнічений настрій при інфекції ВІЛ може бути викликано цілому рядом причин. Паціентіспитивает пригніченість при періодичних медичних оглядах тому відчуває неспособностьполностью контролювати свій стан перед обличчям неухильного прогресування захворювання-душевна рівновага порушується при звістках про погіршення стану і смерті знайомих больнихпаціентов постійно пригнічує думка про те, що вони не можуть довгостроково планувати своє життя і неуспеют виростити дітей: погіршення власного соматичного стану як правило сопровождаетсяпоявленіем почуття занепокоєння і пригніченості.

Докори сумління і почуття провини.
Коли у людини виявляють інфекцію ВІЛ, він може відчувати почуття провини і угризенійсовесті з приводу своєї поведінки яке могло призвести до зараження ВІЛ, а також по відношенню долюдям, яких він міг заразити. Іноді відзначаються переживання провини за ті прикрощі, які інфекціяВІЧ близьким хворим людям і, особливо., Дітям. У пам`яті пацієнтів часто спливають події ізпрошлого особливо посилити почуття провини.

Тривога.
Почуття тривоги може супроводжувати хворого інфекцією ВІЛ протягом всегозаболеванія тому така людина постійно перебуває в стані невпевненості і тривожних очікувань у зв`язку з цим захворюванням. У своїй практичній діяльності консультант має справу смногочісленнимі тривожними побоюваннями пацієнтів з приводу короткострокового і долгосрочногопрогнозов, нездатності змінити ситуацію із захворюванням, втрати конфіденційності в образежізні, прийдешньої знедоленої людини, безпорадності і залежності. Дратівливість, озлобленість.
Деякі пацієнти стають дратівливими, постійно розмірковують про те, що до їх проблемамплохо або неуважно ставляться. Вони відчувають себе "невдахами", Тому що саме їх " угораздило"захворіти інфекцією ВІЛ. Такі пацієнти ледве стримують свої негативні переживання, недовірливі, у всьому бачать підступ. У деяких випадках гнів хворих може бути спрямований проти іхсаміх приймаючи форму аутоагрессивного (в тому числі і суїцидальної) поведінки.

Суїцидальні думки і дії.
При повідомленні результатів тестування на антитіла до ВІЛ консультант повинен враховувати ріскпоявленія крайніх форм соціально-психологічної дезадаптаціі0 суїцидальних феноменов.Вероятность їх виникнення найбільш висока на ранніх етапах сприйняття цієї звістки. Виделяядва основні види суїцидальної виду прояви пасивний і активний суїцидальний поведінки. Кперв різновиди відносять суїцидальні думки і наміри, до второй0 замах насамоубійство і в завершенні суїцид. Слід також враховувати наявність таких просуіцідальних факторовкак зловживання алкоголем, індивідуальні особливості пацієнта у вигляді акцентуапіі особистості психопатії, а також неблагополуччя соціально0псіхологіческой ситуації пацієнта. При налічіівсех 3 просуіцідальних чинників ризик розвитку суїцидальної поведінки найбільш високий.

Самооцінка.
На ранніх етапах життя в умовах інфекції ВІЛ відзначається істотне сніженіесамооценкі, впевненості в собі і своїй соціальній значимості. У міру прогресування заболеваніянарушенія самооцінки можуть посилюватися зміною зовнішності пацієнта (поява елементовсаркоми Капоші на обличчі, зниженням ваги, випаданням волосся), а також ограніченіемсамостоятельності.

Іпохондричні і нав`язливі стани.
Заклопотаність станом здоров`я, найменшими фізичними відчуттями і проявленіяміможет привести до розвитку іпохондрії. Думки про неминучу смерть, ознаках ухудшеніясамочувствія можуть мати характер нав`язливості, втручатися в адаптаційний процес і заважаючи егостановленію. Думки про майбутню смерть, страх самотності і втрати контролю можуть призвести кпроявленію інтересу до релігії і духовних питань. У подібних випадках реєструється размишленіяо сенс життя, гріх, винності, всепрощення, примирення, а також дискусії на ці теми.

Консультант повинен виявляти неадаптівние форми поведінки інфікованих осіб та їх крайніеформи0 суїцидальні феномени. Тактика консультування таких осіб будується на учетеіндівідуальних особливостей. виявлених на етапі до тестового консультування. У частностіконсультант звертає увагу пацієнта на необхідність подальшого обстеження дляокончательного вирішення питання наявності та стадії захворювання. Тим самим оговаріваютсядополнітельное час таке необхідне для адаптації інфікованого до нових умов життя.

При наявність виражених психоемоційних реакцій може виникнути необхідність в оказанііспеціалізірованной психіатричної допомоги. У тих же випадках коли консультування проводить врачімеющій спеціальну підготовку з психіатрії, досить буває включення в консультірованіепроцесс елементів психотерапії. Добре зарекомендував себе прийом апеляції до антісуіцідальнимфакторам (любов до близьких, батьківські обов`язки, незавершені справи, подання огреховності самогубства), а також усунення відчуття унікальності ситуації.

Кваліфіковане проведення консультативних заходів в процесі тестування наантітела до ВІЛ дозволяє успішно поєднувати профілактичну роботу по зміні поведінки з цельюпредупрежденія зараження ВІЛ з індивідуальною психологічною підтримкою, що характерізуетнастоящій етап боротьби з інфекцією ВІЛ особистісно орієнтований і тому більш цивілізований.