Терапія-ІНФАРКТ ЛЕГКОГО

URL

ІНФАРКТ ЛЕГКОГО-захворювання, обумовлене емболією або тромбозомветвей легеневої артерії (головним чином пайових і більш мелкіхартерій). Вважають, що інфаркт легені розвивається в 10-25% случаевтромбоемболіі легеневої артерії (ТЕЛА).

Відео: Вебінар " Тромболітична терапія на догоспітальному етапі при інфаркті міокарда з підйомом

Етіологія, патогенез. В основі захворювання лежить найчастіше тромбозвен великого кола кровообігу (нижніх кінцівок, малоготаза, клубових, нижньої порожнистої вени і т. Д.), Значно рідше-тромбоз правих порожнин серця. До розвитку периферичнихфлеботромбозів привертають хірургічні втручання, післяпологовий період, хронічнасерцева недостатність, переломи довгих трубчастих кісток, злокачественниекандідозних) нерідко з абсцедуванням-ем- при суб плеврит.

Симптоми, течія визначаються калібром, локалізацією і чісломобтурірованних судин, станом компенсаторних механізмів, вихідної патологією легенів і серця. Найчастіші ознаки: внезапновознікшая задишка (або раптово посилилася) - біль в грудей- бледностьс попелястим відтінком шкіри, рідше ціаноз- тахікардія, можливі нарушеніясердечного ритму у формі екстрасистолії, рідше миготливої аритмії-артеріальна гіпотензія аж доколапсу- симптоми гіпоксії міокарда- це плеврит при наявності периферичногофлеботромбоза, легеневоплевральна біль в грудній клетке.Ізредка спостерігається абдомінальний синдром, що виявляється остройболью в правому підребер`ї, парезом кишечника, псевдоположітельнимісімптомамі Щоткіна, Ортнера, Пастернацького, лейкоцитозом, упорнойікотой, блювотою, дисграфией, рідким стільцем (синдром обусловленпораженіем диафрагмального синуса), асімметрічностьтені і суб гепарин (15 000-20 000 ОД),еуфілін (10 мл 2,4% розчину в / в) - показана екстрена госпіталізація.Прі впевненості в діагнозі застосовують фібринолітичні засоби (стрептокіназа, фибринолизин) в сочетанііс гепарином.лікування гепарином продовжують в теченіе7-10 днів з наступною заміною непрямими антикоагулянтами. Нарядус цим використовуютьеуфілін, реополіглюкін, антибіотики.