Рівень С-реактивного протеїну і ризик переломів в літньому віці

Відео: Остеопороз 2 вправи

Рівень С-реактивного протеїну, який вимірюється високочутливим методом (далі - hs-CRP) є не тільки індикатором уповільненого запалення, але і індикатором ризику переломів у літніх чоловіків. Про це говорять результати дослідження шведських учених, які були опубліковані в Journal of Bone and Mineral Research.

Доктор К. Олссон і його колеги з Сальгренскої університетської лікарні в Гетеборзі виявили, що ризик переломів у чоловіків з верхньої тертий за рівнем hs-CRP на 48% вище, ніж у інших учасників. При цьому ризик клінічно підтвердженого перелому хребців в аналізі підгрупи виявився на 61% вище.

Попередні епідеміологічні дослідження показали аналогічну залежність серед жінок. Ці результати можуть допомогти в профілактиці і лікуванні, проте на даний момент дослідники не рекомендують ніяких терапевтичних стратегій.

Встановлена залежність має просте біологічне пояснення - запальний процес призводить до порушення регуляції функцій остеобластів і остеокластів, що, за словами доктора Олссона, веде до ослаблення кісткової тканини.

Вчені пишуть: «Добре відомо, що хронічні запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит (РА) і хронічні обструктивні хвороби легень (ХОЗЛ), асоціюються з підвищеним ризиком переломів, що відображає зв`язок між імунною системою і кістковою тканиною».

Група проаналізувала шведську когорту з 2 910 чоловіків у віці від 69 до 81 року, які брали участь в міжнародному дослідженні переломів при остеопорозі (MrOS). Всі вони могли ходити без підтримки на момент початку дослідження. Спостереження за учасниками тривали на протязі в середньому 5,4 років, для чого використовувалися дані шведських медичних реєстрів.

За цей час частота переломів становила 23,9 випадку на 1 000 людино-років. Збалансоване відношення шансів перелому в кожної наступної тертий за рівнем hs-CRP зростала на 25%. Цей зв`язок була статистично значущою.

Зв`язок змінювалася незначно після додавання в аналіз таких факторів ризику переломів, як куріння, вживання алкоголю, зріст, вага, недостатнє вживання кальцію, гіподинамія, супутні захворювання (рак, інсульт), переломи в минулому і прийом ліків.

Запальний маркер залишався істотним фактором ризику переломів, в тому числі переломів хребців, навіть коли вчені виключали перший період (3 роки) після госпіталізації та обстеження. Вчені говорять, що «це робить вкрай малоймовірною можливість того, що ризик переломів підвищувався у чоловіків в результаті якихось недіагностованих супутніх захворювань, що викликали підвищення hs-CRP при першому обстеженні».

Мінеральна щільність (МПК) кісткової тканини в шийці стегна показала лише незначний зв`язок з рівнем hs-CRP (P = 0,09). Проте, доктор Олссон каже, що це «не виключає вплив деяких інших параметрів якості кісткової тканини, крім МПК - наприклад, якість матриксу, мікроархітектури і розміру кісток, на які могло вплинути запалення».

Дослідження не включало оцінку мікроархітектури кісток, міцності кісткової тканини і нервово-м`язових показників. Іншими обмеженнями роботи були одиничне вимірювання hs-CRP і включення в дослідження тільки представників білої раси.

Поділитися в соц мережах: