Підвищення чутливості колірної доплерографії. Колірна доплерографія на ранніх термінах вагітності

Належна увага до правильному регулюванні налаштувань і використання спеціально призначеної апаратури дозволяє підвищити чутливість доплерографії і зменшити кількість артефактів. Як частота повторення імпульсів (ЧПІ), так і частота датчика безпосередньо впливають на чутливість виявлення низької кровотоку і схильність до виникнення «елайзінг» -ефекту (aliasing effect) при картуванні високошвидкісних потоків.

Відео: Кольорове доплерівське картування КДК серця плоду

Для кращої реєстрації кровотоку з низькими швидкостями необхідно вибирати високочастотний датчик і нижчу ЧПІ, тоді як низькочастотний датчик і більш висока ЧПІ більше підходять для роботи з високими швидкостями. Частота кадрів при ЦДК в порівнянні з В-режимом менше і може вносити спотворення в часі внаслідок відносно високої частоти серцебиття плода (ЧСС). Наприклад, установка невідповідною частоти кадрів призводить при картуванні до одночасного відтворення на одній і тій же луна-грамі диастолических і систолических потоків.

Можливо, найважливішим фактором (Але також найбільш важко піддається контролю при дослідженні плоду) є кут між напрямком кровотоку і напрямом ультразвукового променя. При куті 90 ° відбитий сигнал практично не реєструється, при вугіллі 60-90 °, навіть якщо кровотік визначається при колірному картуванні і спектральному аналізі, точність вимірювання швидкості кровотоку залишається неприйнятно низьким.

Часто зустрічається, але зазвичай невраховуваних артефактом є неправильне тлумачення даних колірної доплерографії. Наприклад, колірної допплер картіру тільки середні, а не максимальні допплерівські зрушення (або швидкості) на піксель, а вимірюваний частотний зсув або швидкість кровотоку відноситься тільки до того компоненту кровотоку, який спрямований прямо до датчика або прямо від нього.

Колірна доплерографія на ранніх термінах вагітності

хоча використовуючи КДК, можна багато дізнатися про фізіологічні процеси, що відбуваються на ранніх термінах вагітності, список клінічних показань для застосування методу в цей пріод гестації дуже короткий: 1) діагностика або виключення ектопічної вагітності і 2) діагностика міхура занесення (і особливо діагностика ступеня його інвазії в міометрій). Потенційно свідчення в ці терміни також включають ранню діагностику не розвивається маткової вагітності та перекручення яєчника.

Міркування безпеки щодо потенційно шкідливого впливу на ембріон, що розвивається повинні переконати користувачів звести до мінімуму проведення допплеровских досліджень на початку першого триместру. У зв`язку з цим їх слід обмежити ситуаціями, коли цього вимагають клінічні показання або спеціальні протоколи наукових обстежень. Але навіть в цих випадках тривалість огляду і яку випромінює допплерівська потужність повинні бути настільки низькими, наскільки це можливо.