Техніка колірної доплерографії. Послідовність колірної доплерографії

отримання корисної інформації при використанні КДК залежить від уваги, що приділяється правильності виконання методики обстеження, і включає: знання анатомії судин- розуміння фізіології гемодінамікі- усвідомлення конкретних діагностичних завдань-оцінку питань безпеки застосування метода- розуміння фізичних принципів допплерографіі- знання приладу і вміння ним управляти. Інтеграція цих компонентів допомагає проводити кваліфіковане і високоінформативне допплерографическое дослідження.

Відео: Дуплексне сканування одного артеріального басейну

Нижче наведено ще кілька важливих аспектів використання методу.
- Колірна доплерографія є доповненням до сірошкальних ехографії. Кольорове доплерівське картування має використовуватися тільки після ретельно виконаного, високоякісного звичайного ультразвукового обстеження. Воно повинно проводитися з метою дати відповідь на питання чи ряд практичних питань, які виникли перед дослідником. В ході доплерографії дані про васкуляризації повинні порівнюватися з даними, отриманими в В-режимі, для того, щоб визначити, узгоджуються вони або суперечать вже передбачуваному діагнозу. Таке порівняння нерідко забезпечує нове розуміння характеру патології.

- Колірна і імпульсно-хвильова доплерографія доповнюють один одного. Хоча КДК здатне безпосередньо надавати інформацію про васкуляризації, воно частіше використовується в якості чутливого методу ідентифікації судин перед застосуванням імпульсно-хвильової доплерографії. Як уже згадувалося, КДК здатне надавати незалежну інформацію щодо загальної васкуляризації тканини і наявності і напрямку кровотоку в судинах.

Відео: Дуплексне сканування судин

Незважаючи на це, додаткове використання ІВ допплер служить в якості тесту, який підтверджує або спростовує результати колірного дослідження, виявляючи сигнали, що з`являються в результаті артефактів. Більш того, в порівнянні з колірним картуванням профілі швидкостей кровотоку, зареєстровані при ІВ допплер, містять значно повнішу інформацію, яку можна піддавати кількісній оцінці для опису характеру кровотоку.

Проте використання КДК може бути дуже важливим для проведення швидких і точних досліджень за допомогою ІД, оскільки колірне картування чітко визначає необхідні ділянки досліджень і допомагає коригувати кут інсонаціі.

- Необхідність використання стратегії «багатошаровості»Для обмеження часу і рівня експозиції при допплерографических дослідженнях. Побоювання, що стосуються впливу на плід при проведенні доплерографії, ґрунтуються переважно на експериментальних моделях, які виявили, в основному, термічний вплив з потенційною тератогенної можливістю, ніж на прямих доказах пошкоджуючого ефекту при використанні звичайного діагностичного рівня впливу, необхідного для оцінки кровотоку у плода людини.

Проте, оскільки доплерографія має більшу здатність нагрівати тканину, ніж звичайна ехографія, розумно вдаватися до стратегії «багатошаровості» для обмеження ступеня впливу на ембріон або плід при використанні цього методу. Перший крок в цій стратегії - гарне обгрунтування показань до доплерографії, що дозволяє відмовитися від проведення досліджень, які не показані, і нерідко може сприяти скороченню часу виконання необхідного обстеження. Потім лікар ультразвукової діагностики повинен уважно стежити за закінченням часу огляду і зберігати на комп`ютерних носіях отримувану клінічно важливу інформацію про кровотоці, щоб мати можливість додатково аналізувати її в подальшому.

Час дослідження можна скоротити ще більше шляхом використання фкціі кінопетлі або записуючи на відеоплівку. Вихідна потужність допплерівського сигналу слід встановлювати на найнижчий рівень, який ще забезпечує задовільну якість обстеження. Використання невеликій за площею рамки колірного картування також уеньшает загальний вплив на плід.