Можливості ультразвукового устаткування при обстеженні вагітних.

Відео: ІДК- УЗД вагітних

Роздільна здатність діагностичного ультразвукового устаткування - один з чинників, що впливає на якість пренатального обстеження. Однак питання оснащення ультразвуковими апаратами установ I і II рівнів часто лежить за межами компетенції головних лікарів і тим більше фахівців ультразвукової діагностики. Переважна більшість російських лікувально-діагностичних установ як I, так і II рівня оснащені ультразвуковою апаратурою невисокого класу, що істотно знижує якість пренатальної діагностики ВВР.

Відео: Планування вагітності | харчування, вітаміни, фолієва кислота, обстеження

Нерідко комплектація апаратів здійснюється без урахування основної сфери використання (Дослідження плоду). Наприклад, відсутність датчика з частотою 5 МГц істотно впливає на якість одержуваного зображення. Вивчення серця плоду в II триместрі продемонструвало, що отримання якісного зображення чотирьохкамерного зрізу серця за допомогою датчика з частотою 5 МГц досягається в 93,5% випадків, тоді як при застосуванні датчика 3,5 МГц - в 73,3% спостережень.

велике вплив на якість діагностики надає застосування сучасних технологій: доплерографії, колірного і енергетичного допплерівського картування, тканинної гармоніки і т.д. Однак, згідно з даними аналізу, проведеного Російською асоціацією лікарів ультразвукової діагностики в перинатології та гінекології, в даний час тільки 68% регіональних центрів мають можливість проводити ультразвукове дослідження в режимі кольорового допплерівського картування, яке має важливе значення для проведення диференціальної пренатальної діагностики і прогнозування перинатальних наслідків, особливо при виявленні вроджених вад серця.

Відео: УЗД 4D, 3D при вагітності в клініці "Прімамед"

Крім роздільної здатності апаратури, велику роль відіграє вибір доступу до об`єкта вивчення. При використанні трансвагінального сканування діагностичні можливості ехографії в I триместрі вагітності значно розширюються. Фахівці, які ратують за перенесення скринінгового обстеження цілком на ранні терміни, як правило, працюють на апаратах експертного класу, оснащених сучасними трансвагінальний датчиками.

проведений нами аналіз парку ультразвукового устаткування, використовуваного на I рівні скринінгового обстеження в 29 регіонах Росії, показав, що тільки 36% апаратів укомплектовані трансвагінальний датчиками. Відсутність трансвагинальних датчиків не є перешкодою для організації скринінгового ультразвукового дослідження в кінці I триместру вагітності, оскільки оцінку комірцевої зони можна проводити трансабдоминально. Однак обсяг додаткової інформації про плід зменшується, що ставить під сумнів можливість адекватної оцінки анатомічних структур в ранні терміни вагітності.

Висока вартість діагностичного обладнання експертного класу не дозволяє очікувати відповідного оснащення пренатальних центрів найближчим часом. Хотілося б підкреслити ще раз, що якість ультразвукових апаратів впливає на якість допологової діагностики ВІЗ, але кваліфікація фахівців, на нашу думку, має істотно більше значення для пренатальної діагностики. На жаль, не так уже й рідко зустрічаються ситуації, описані багато років назад І А. Криловим в байці «Квартет»: «А ви, друзі, як не сідайте, все в музиканти не годитесь ...»