Діагностика вад у першому триместрі вагітності. Пренатальна діагностика вад розвитку

інтерес до пренатальної діагностики в першому триместрі значно зріс завдяки вдосконаленню технології за допомогою трансвагінального ультразвукового дослідження, а також відкриттю сильної кореляційної зв`язку між підвищеною товщиною комірцевого простору і хромосомними аномаліями.

при веденні вагітної лікар завжди прагне встановити діагноз на ранніх термінах: виявити розвивається вагітність, точно визначити тип плацентації при багатоплідних вагітностях, а при виявленні певних аномалій своєчасно вирішити питання про необхідність раннього переривання вагітності.

Нижче представлений порівняльний огляд показників частоти виявлення різних аномалій розвитку в першому триместрі вагітності, а також роль товщини комірного простору як ознаки, що використовується для скринінгу анеуплоїдій.

Відео: Лекція "Значення 3D / 4D-ехографії для діагностики вад розвитку у плода в першому триместрі"

Пренатальна діагностика аномалій розвитку в першому триместрі вагітності. Після впровадження в практику трансвагинальних датчиків з`явилися перші повідомлення про виявлення аномалій в першому триместрі. Потім у пресі були опубліковані звіти декількох центрів про свої показники пренатальної діагностики в цьому гестаційному періоді.

перший триместр вагітності

Показано, що 6%, 75% 96% і 98% різних анатомічних структур плода можна візуалізувати при трансвагінальної ехографії в 10, 11, 12, 13 і 14 тижнів вагітності відповідно.

Саме тому термін 13 тижнів був запропонований як оптимальний для вимірювання товщини комірного простору і оцінки анатомії плода в першому триместрі. Даний метод дозволяє виявляти близько 60% важких мальформацій в цьому періоді і ще 20% -во другому триместрі. Таким чином в цілому частота правильної діагностики наближається до 80%.

Хоча й існують потенційні переваги при виявленні важких пороків на ранніх термінах вагітності, ці переваги слід співвідносити з можливими недоліками. Бажаною метою ранньої діагностики є запобігання необхідності переривання вагітності на пізніх термінах у випадках важких мальформацій і можливість своєчасного проведення більш ефективних терапевтичних заходів при курабельних станах.

Відео: Кабінет пренатальної діагностики

Труднощі виникають при виявленні тих вад плоду, які зазвичай супроводжуються мимовільними викиднями, а також при підвищенні частоти хибнопозитивних діагнозів ряду аномалій, таких як ізольована кістозна гігрома, гідронефроз і дефекти міжшлуночкової перегородки, які можуть спонтанно регресувати за термін, що залишився вагітності.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже