Визначення поглинання i131 сцинтиграфія. Проба хіггінса

Визначення поглинання I131 за допомогою апарату ДСУ-60. Діагностична сцинтиляційних установка (ДСУ) дозволяє досліджувати поглинання I131 на певній відстані від шиї. На відміну від раніше застосовувалися апаратів (лічильник Гейгера Мюллера) накопичення I131 в щитовидної залоз фіксується на шкалі установки відразу в процентах. Нормальні показники функції щитовидної залози по В. К. Мод остову складають: через 2 години після індикаторної дози 13-26%, через 24 години 21 -52%.

токсичний зоб супроводжується значним підвищенням відсотка накопичення йоду, що досягає 94 через 2 години, а гіпотиреоз - зниженням до 3-1. Визначення накопичення I131 в щитовидній залозі на установці ДСУ більш точно, ніж при використанні у-щупа. Слід зазначити, що у осіб з хронічною йодною недостатністю (в районах зобної ендемії) відсоток поглинання йоду дещо вищою за норму.

проба Хіггінса. Проба дозволяє визначити функцію щитовидної залози протягом 10 хвилин. Індикаторна доза I131 становить 4-10 мккюрі, яку вводять внутрішньовенно. Вимірювання поглинання I131 проводиться через 10 хвилин дистанційним способом. У здорових людей відсоток поглинання становить 0,86, у хворих токсичним зобом понад 13,3, при еутіреоід-ном зобі 1,95. Перевага методу полягає в швидкому визначенні функції щитовидної залози.

визначення I131, пов`язаного з білками плазми. Цей метод відображає кількість тиреоїдних гормонів, в основному тироксину у крові. Пероральна індикаторна доза становить 3-100 мккюрі. Кров для дослідження беруть з вени через 48 годин, коли весь I131 входить в білкову фракцію. Білки плазми крові осідають трихлороцтової кислотою. У здорових людей вміст білковозв`язаного I131 через 48 годин становить 0,1-0,2% на 1 л плазми по відношенню ковсему кількості введеного I131. При токсичному зобі це кількість зростає до 0,4% і більше. Тест придатний для визначення гіперфункції щитовидної залози.

Радіойодхроматографія на папері. Цей метод використовується для роздільного визначення радіоактивного тироксину, трийодтироніну та інших продуктів біосинтезу тиреоїдних гормонів. Методом радіойодхроматографіі в крові можна визначити зміст тироксину, 1-3,5,3`-трийодтироніну, дійодтіроніна, які містяться в нормі. При деяких патологічних станах, наприклад при токсичному зобі, на тлі лікування I131 в крові з`являються йодтірозінов.

Тест відносини радіоактивності еритроцитів до радіоактивності плазми. Метод заснований на тому, що еритроцити проникні для неорганічного йоду і непроникні для тироксину, що становить основну масу белкоіоовязанного йоду. Неорганічний йод розподіляється між еритроцитами і плазмою рівномірно. Після введення індикаторного дози (через 20 годин) визначається окремо радіоактивність еритроцитів і плазми. У нормі їх відношення дорівнює 0,46. При токсичному зобі цей показник знижується до 0,25, а при гіпотиреозі підвищується до 0,65.