Рідина в плевральній порожнині. Плевральна рідина і плевральнийвипіт

Легкі, скорочуючись і розтягуючись в процесі нормального дихання, ковзають в плевральній порожнині. Між парієтальних і вісцеральним листком плеври знаходиться тонкий шар Мукоїдне рідини, що полегшує це ковзання.

На малюнку показана динаміка обміну рідини в плевральній порожнині. Плевральна мембрана являє собою пористу мезенхімальних серозную мембрану, через яку в плевральну порожнину постійно проходять малі кількості інтерстиціальної рідини. З цією рідиною переносяться і тканинні білки, які надають плевральної рідини мукоїдні властивості, що забезпечує вкрай легке ковзання рухомих легких.

Загальна кількість рідини в кожній плевральної порожнини зазвичай незначно і становить лише кілька мілілітрів. При появі надлишку рідини в плевральній порожнині зайва рідина всмоктується через що відкриваються прямо в плевральну порожнину лімфатичні судини в: (1) средостеніе- (2) верхню поверхню діафрагми- (3) латеральні поверхні парієтальної плеври. Плевральну порожнину (порожнина між парієтальних і вісцеральним листками плеври) називають потенційної порожниною, тому що в нормі вона є настільки вузькою, що вважати її фізичної порожниною можна.

Відео: плеври

Рентгенограма при плевральному випоті зліва
Рентгенограма при плевральному випоті зліва

Негативний тиск в плевральній рідині. Для утримання легких в розтягнутому стані завжди потрібна програма негативною сили до зовнішньої поверхні легенів. У нормальній плевральної порожнини цією силою є негативний тиск. Головною причиною появи цього негативного тиску є викачування рідини з плевральної порожнини лімфатичних судинах, що є причиною виникнення негативного тиску і в більшості тканинних порожнин тіла.

Відео: рідина в плевральній порожнині

Нормальна сила спадання легень становить близько -4 мм рт. ст., тому для утримання легких в розтягнутому стані тиск в плевральній рідині має бути не менше -4 мм рт. ст. Проведені дослідження показали, що зазвичай це тиск становить близько -7 мм рт. ст., тобто воно на кілька міліметрів ртутного стовпа нижче тиску спадання легень.

Таким чином, негативне тиск плевральної рідини утримує нормальні легкі притиснутими до парієтальних листки плеври, залишаючи між ними місце тільки для вкрай тонкого шару мукоїд-ної рідини, що діє як мастило.

Відео: Дренування плевральної порожнини по Бюлау техніка маніпуляції

Плевральнийвипіт. Плевральнийвипіт - скупчення великої кількості вільної рідини в плевральній порожнині. Такий випіт аналогічний набряклої рідини в тканинах, і його можна назвати набряком плевральної порожнини. Причинами випотівання є ті ж обставини, які викликають появу набряку в інших тканинах. До них відносяться: (1) блокада лімфатичного дренажу плевральної полості- (2) серцева недостатність, що викликає вкрай високі периферичний і внутрикапиллярное тиск в легенях, що призводить до зайвої транссудации рідини в плевральну порожнина (3) значне зменшення колоїдно-осмотичного тиску плазми, що допускає зайву транссудацию рідини-(4) інфекція або будь-яка інша причина запалення поверхонь плевральної порожнини, що руйнує капілярні мембрани, в результаті і білки плазми, і рідина швидко виходять в порожнину.


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже