Аномалії сечівника. Стеноз

Стеноз зовнішнього отвору сечовипускального каналу майже завжди буває набутим. Зокрема, іноді він виникає після обрізання, очевидно внаслідок вираженого запалення оголеною головки статевого члена. При точковому розмірі отвори відзначається напруженні при сечовипусканні. Сеча випливає тонким струменем, але під великим тиском. У 3-8-річному віці стеноз супроводжується почастішанням сечовипускання, дизурією і гематурією або поєднанням цих симптомів під час відсутності ІМП. Іноді відзначається відхилення струменя сечі в дорсальном напрямку. За відсутності ксеротіческого облитерирующего баланита затримка сечі і гідронефроз виникають рідко.

Відео: Усунення великого дефекту трахеї (РНЦХ ім.акад.Б.В.Петровского)

показана меатопластіка (Хірургічне розсічення отвору), яку проводять амбулаторно під місцевою анестезією кремом EMLA з премедикацией седативними препаратами або без неї. У цистоскопии, як правило, необхідності не виникає.
Інші аномалії сечівника у хлопчиків. Парамеатальная кіста- що не викликає скарг дрібна одностороння кіста у зовнішнього отвору сечовипускального каналу - підлягає видаленню під місцевою анестезією.

Природжений свищ сечівника - Рідкісний порок розвитку, зазвичай ізольований. Він локалізується в запалі частини сечівника і підлягає видаленню.

Відео: ДКБ Лікування каменів у нирках

Мегалоуретра - Розширення сечівника, зазвичай супроводжується пороком розвитку печеристих тел. Найчастіше воно є компонентом синдрому «живіт у вигляді чорносливу.
Подвоєння сечівника - Рідкісний порок розвитку, при якому обидва сечовивідних каналу розташовані в одній і тій же сагітальній площині, причому більш повноцінно сформований - вентрально. У частині випадків є тяжка обструктивна уропатія, що вимагає складних реконструктивних операцій.

гіпоплазія сечівника - Рідкісний порок розвитку, при якому просвіт сечівника збережений, але дуже малий. Для його збільшення необхідні бужирование або велика реконструктивна операція. Іноді для дренування сечових шляхів доводиться вдаватися до тимчасової цистостомії. Атрезія сечівника (повна його відсутність) - порок розвитку майже завжди легальний, хоча сечовий проток (урахус) у внутрішньоутробний період залишається відкритим.

випадання слизової оболонки сечівника у дівчаток. Випадання слизової оболонки сечівника зустрічається переважно у афроамериканських дівчаток 9 років. Виявляється воно в першу чергу кров`яними плямами на білизні і підгузниках, іноді дизурією і неприємними відчуттями в області промежини. Недосвідчений лікар в подібному випадку може запідозрити згвалтування.

Відео: Уролог. Послуги уролога в клініці МедСемья

лікування полягає в накладенні естрогенного прийому 2-3 рази на день протягом 3-4 тижнів. і сидячих ваннах або в хірургічному висіченні випав ділянки слизової оболонки з подальшим її зшиванням.

Інші аномалії сечівника у дівчаток. Парауретральние кісти утворюються внаслідок затримки секрету в малих залозах передодня через обструкції їх проток. Кісти проявляються при народженні і зазвичай зазнають до 4-8-му тижні зворотний розвиток, хоча іноді їх доводиться сікти.

випадання ектопічеського уретероцелє виглядає як кістозне вибухне з зовнішнього отвору сечовипускального каналу і спостерігається в 10% випадків ектопічеського уретероцелє в дистальної частини сечівника у дівчаток. УЗД нирок та сечоводів підтверджує діагноз. Залежно від анатомічних особливостей показана хірургічна уретероцелє і реимплантация сечоводу або більш складна реконструктивна операція на верхніх сечових шляхах.