Реанімаційні заходу за першій допомоги масаж серця

Відео: Олена Малишева. Перша допомога при ударі блискавки

При реанімації слід завжди пам`ятати про тривалість періоду клінічної смерті (3-4 хв)

Масаж серця зовнішній (непрямий) є найважливішою частиною реанімаційних заходів при термінальних станах.

Його слід проводити в будь-яких умовах - на вулиці, в медпунктах та ін. При наданні допомоги виїзної бригадою, якщо є можливості (вільне володіння асистент і ін.), А також резерв часу, перед проведенням масажу корисно ввести в шлунок зонд (для профілактики аспірації вмісту шлунка) або інтубувати трахею- якщо ці маніпуляції пов`язані з втратою часу, то їх слід відкласти.

Зовнішній масаж проводиться як неминуче захід і при пораненнях органів грудної порожнини переломах ребер, грудини, а також при пневмотораксі гемотораксе- здійснюється по можливості максимальне щадіння.

техніка

Хворий в положенні лежачи на спині, і жорсткій основі (землі, підлозі, столі, на щиті тощо) в стані готовності до проведення штучної вентиляції легенів. Медпрацівник знаходиться у лівого боку, на колінах або стоїть (якщо хворий на ліжку зі щитом, на тапчані, столі)

Масаж серця у дорослих і літніх

Розстебнути пояс. Розстебнути (послабити) краватку, комір. Покласти долоню правої кисті на нижню третину грудини, перпендикулярно її осі. Підстава кисті повинно бути на 1,5 - 2,5 см вище мечоподібного відростка. Покласти долоню лівої кисті на тильну поверхню правої під кутом 90 ° Підстава лівої кисті має розташовуватися перпендикулярно і серединно до основи правої кисті. Обидві кисті і пальці привести в стан максимального розгинання (рис 14)


Поштовх обома кистями повинен бути різким (з використанням маси тіла) забезпечує зміщення грудини на 3 - 4 с при широкій грудній клітці (особливо бочкообразной) - на 5-6 см. Після поштовху грудна клітка повинна распряміться- руки не знімаються, але не перешкоджають расправлению клітини.

Масаж серця повинен поєднуватися з штучної вен ної вентиляцією легенів (див.). Поштовх (стиснення) про переводиться під час видиху хворого.

Реанімація одним медпрацівником

Реанімація одним медпрацівником (рис. 15). Забезпечити прохідність дихальних шляхів, підготувати хворого до штучної вентиляції легенів. Зробити 3-4 глибокі вдихи хворому


Надалі проводити цикл: 15 поштовхів в області серця при частоті 60-80 в 1 хв - 2 вдиху хворого.

Реанімація двома медпрацівниками

Реанімація двома медпрацівниками (рис. 16). Оптимальне розташування - зліва від хворого. Зробити 3-4 глибокі вдихи хворому

Надалі проводити цикл: 60 поштовхів в області серця в 1 хв 1 вдих хворому в кінці кожного 5-8 поштовху (співвідношення 5: 1)

Показники ефективності:

• пульс на сонній артерії. Контролюється час масажного толчка- при двох медпрацівників тим, хто проводить штучну вентиляцію легенів звуження зіниць;
• підвищення тонусу вен, самостійні ритмічні рухи гортані.

Відео: Охорона

Масаж серця у підлітків

Проводиться однією правою рукою. Частота поштовхів не менше 60 в 1 хв (повинна відповідати віку) В іншому проводиться так само, як і у дорослих.

Масаж серця у дітей раннього віку

Хворий в положенні лежачи на спині Медпрацівник у лівого боку (частіше) Перехрещені II і III пальці або першу фалангу I пальця правої кисті розташувати на ділянці серця, перпендикулярно до осі ребер. Поштовхи повинні бути ритмічними, що не сильними, але досить різкими. Частота поштовхів не менше 60 в 1 хв-встановлюється відповідно до віку потерпілого.

Масаж серця новонароджених здійснюється першими фалангами перших пальців кістей- решта пальців фіксують спину новонародженого (рис. 17)


Можливі ускладнення: аспірація вмісту шлунка в легкіе- переломи ребер, грудіни- травми легенів, плеври, перікарда- травми печінки, шлунка, селезінки гематоми.

В.Ф. Богоявленський, І.Ф. Богоявленський