Реанімаційні заходи при наданні першої допомоги штучна вентиляція легенів. Ротові апаратні методи

Ротові апаратні методи

Рот - трубка рот

Хворий лежить на спині. Медпрацівник розташовується у потилично-тім`яної області. Фіксувати голову в положенні максимального закидання. Охопити гілки нижньої щелепи зверху - першими, знизу II - V пальцями рук, підтягти її наперед і рухом донизу відкрити рот (рис. 22) Ввести повітропровід по спинці і кореня язика на глибину 12 см від передніх зубів.


Обережно підтягти його назад на 1-2 см (глоткова частина воздуховода повинна відтіснити наперед і фіксувати корінь язика, надгортанник) Перевірити стан воздуховода (при правильному введенні його вдих і видих здійснюються безперешкодно) Почати ШВЛ, вдування повітря проводити 10-20 разів в 1 хв . Особливу увагу звернути на надчревную область-при роздуванні її витягти повітропровід з дихальних шляхів. Повторне введення здійснюється при тому ж положенні голови, нижньої щелепи. I - II пальцями лівої руки фіксувати і максимально витягти язик з рота. Правою рукою ввести повітропровід з кореня язика в порожнину глотки.

Рот - маска - ніс

Перевірити, підготувати маску Хворий лежить на спині. Медпрацівник розташовується у його лівій (або правої) сторони. Закинути голову При положенні у лівого боку хворого пальцями лівої руки підтягнути наперед і фіксувати нижню щелепу, закрити рот-I-III пальцями правої руки щільно, герметично фіксувати маску- IV- V пальцями і внутрішньою стороною кисті фіксувати голову Почати ШВЛ, через штуцер маски вдeвать повітря 10-20 разів за 1 хв (рис. 23, а) Після кожного вдування відкрити рот лівою рукою, підняти маску (для пасивного видиху)

Ручні методи ШВЛ

Апарат - ніс

Перевірити, підготувати апарат. Хворий в положенні лежачи на спині. Медпрацівник розташовується у потилично-тім`яної частини або у лівого боку хворого. Перевірити, при необхідності відновити прохідність дихальних шляхів. Фіксувати голову в максимально закинутою положенні. При положенні у потилично-тім`яної частини лівою рукою накласти дихальну маску, щільно, герметично фіксувати її на обличчі I і II пальцями.

Підборіддя висунути вперед, фіксувати за ліву гілку нижньої щелепи III - V пальцями. Рот закритий. Правою рукою ритмічно, досить сильно і різко стискати дихальний «мішок» 10-20 разів в 1 хв (рис. 23, б) Через 30 хв зробити 3-4 ритмічних, сильніших стиснень «мішка».

При наявності самостійного дихання слід подавати повітря синхронно з вдихом хворого (при необхідності 1-2 вдиху можна пропускати).

Апарат - трубка - маска - ніс

Вимушений метод-використовується при неможливості вилучення постраждалого з важкодоступних місць (наприклад, в шахтах, із завалів, при дорожніх катастрофах, аваріях на виробництві та ін.) Дихальний газ від апарату подається через гофровану трубку Необхідною умовою служить можливість наближення до потерпілого на відстань витягнутої руки . Застосовуються найчастіше ручні апарати-використовуються також автоматичні апарати з автономним живленням, що мають в комплекті гофровану трубку

Перевірити, підготувати апарат.

З`єднувальним елементом гофрованої трубки і маски повинен бути нереверсивний клапан.

Хворий може перебувати в різних вимушених положеннях. Медпрацівник розташовується в будь-якому більш-менш зручному положенні (частіше лежачи на животі, іноді напівсидячи і ін.) При можливості витягнутою рукою перевірити прохідність дихальних шляхів. Закинути голову. Підтягти підборіддя вперед. Накласти дихальну маску на обличчя. Щільно фіксувати маску, одночасно фіксувати підбили родокі в положенні наперед (рис. 24) Вільною рукою (коліном або іншим способом) ритмічно, сильно, різко стискати дихальний «мішок» 10-20 разів в 1 хв.

Під час звільнення потерпілого і при транспортуванні ШВЛ не переривати.


Автоматичні методи ШВЛ: апарат трубка - рот, апарат - трубка ніс. Дихальний газ від апарату надходить через гофровану і інтубаційну трубку, введену в рот або ніс. При неможливості інтубації методом вибору може бути спосіб апарат - трубка маска - ніс (через гофровану трубку), проте цей метод небезпечний внаслідок практично неминучою обтурації дихальних шляхів - необхідне ручне фіксація нижньої щелепи і маски (прошивання мови в цьому випадку малоефективно)

В.Ф. Богоявленський, І.Ф. Богоявленський