Оральні і назальні повітроводи при наданні невідкладної медичної допомоги

Відео: Огляд роботи интубационного тренажера AirSim (Дитина)

Оральний повітропровід, або орофарингеальная трубка, піднімає підставу мови від гіпофарінгса. Розмір такої трубки повинен відповідати віку пацієнта - дорослому, дитячому або дитячому. Оральний повітропровід слід використовувати лише у пацієнтів без захисних рефлексів дихальних шляхів, так як він стимулює блювотний рефлекс.
У відділенні невідкладної допомоги короткий ротової повітропровід функціонує як закушувати зубами хворого предмет і допомагає попередити трізміческую окклюзию дихальних шляхів при використанні оротрахеальной трубки. При цьому виконуються два компонента тріади, що забезпечує прохідність дихальних шляхів: відкривання рота і висунення нижньої щелепи. В окремих випадках необхідний і третій компонент - закидання голови - для звільнення підстави мови і відтягування його від задньої стінки глотки.
Після відкривання рота пацієнта трубку поміщають на мову. По одному з методів трубка вставляється після натискання на язик мовним шпателем. За іншою методикою трубка вводиться в порожнину рота опуклістю в каудальному напрямку. Після введення вона ротується назад. Неправильне введення трубки збільшує опір дихальних шляхів через зрушення підстави мови вкінці.
Варіантом орофарингеальной трубки є S-подібна трубка. Її вставляють так само, як і ротову трубку, після чого голову потерпілого закидають. Вентиляція легень починається лише тоді, коли ніс пацієнта затиснутий, краю трубки щільно притиснуті до його губ.
Назальні повітроводи, або назофарингеального трубки, вводяться легше, ніж оральні, і краще переносяться пацієнтами, що не перебувають в глибокій комі і зберігають активні блювотні рефлекси. Кровотеча з носа зводиться до мінімуму при хорошій техніці введення м`якої трубки, змащеній любрікатором. Введення назального воздуховода може бути корисною тимчасової процедурою перед назотрахеальной интубацией у пацієнтів з судорожними припадками, тризмом або ушкодженнями шийного відділу хребта. Крім того, через нього можна ввести назогастральний зонд, що запобігає його ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО проникнення у пацієнтів з переломом пластинки гратчастої кістки.
Пластикові або м`які гумові назофарингеального трубки, змащені любрікатором з судинозвужувальних препаратом і анестетиком, вставляються паралельно неба в гіпофарінгс. Трубка просувається до тих пір, поки не буде чутно проходження по ній гарного повітряного потоку. Якщо вона введена занадто глибоко, то її кінчик може стимулювати ларингоспазм або увійти в стравохід. Пацієнти можуть вентилюватися за допомогою мішка і маски при знаходженні назального воздуховода на місці.
Д. Ф. Данзл

Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже